硫酸卡那霉素

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硫酸卡那霉素

Kanamycin Sulfate (Kantrax, Kanasyn)

【性状】

本品为无色至微带黄色或黄绿色的澄明液体

【作用与用途】

本品为氨基糖甙类广谱抗生素抗菌谱和新霉素相似。主要对革兰阴性菌大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属肺炎杆菌、产气肠杆菌志贺菌属等引起的严重感染,对耐药性金葡菌也有良好的抗菌作用。临床上主要用于敏感菌所致的肺部感染尿路感染胆道感染败血症腹腔感染等,后两者常与其它抗菌药联合应用。也可用于对其它抗生素耐药而对本品敏感的金葡菌感染。对结核病的治疗,本品可作为第二线药物。

【规格】

卡那霉素计2ml:0.5g(50万单位)

【剂量与用法】

1. 成人常用量 肌内注射静脉滴注,一次g,每12小时一次;或按体重一次mg/kg,每12小时一次,成人每日用量不得超过1.5g,疗程不易超过14天。50岁以上患者应适当减少。

2. 小儿常用量 肌内注射或静脉滴注,按体重一日-25mg/kg,分两次给药。

3. 肾功能减退时用量 肌酐清除率50-90mg/min时用正常剂量的60-90%,每12小时一次(正常剂量为每次mg/kg,每12小时一次);肌酐清除率10-50mg/min时用正常剂量的30-70%,每12-18小时一次;肌酐清除率<10mg/min时用正常剂量的20-30%,每24-48小时一次。

不良反应

1. 本品毒性较大,主要毒性是对第八对颅神经的毒性。

2. 肾脏毒性,常可引起轻度蛋白尿、管型尿及尿中出现少量红细胞白细胞,偶可引起血尿素氮升高。

3. 神经毒表现是肌肉神经阻滞,可致呼吸麻痹、感觉麻木、视觉异常等。

4. 过敏反应,可有斑丘疹药物热皮肤瘙痒嗜酸性粒细胞增多等。

5. 忌与碱性药物配伍,因可增加毒性。与碱化尿液药物同用可增强本品在泌尿系统的抗菌活性,但毒性亦增加,因此剂量必须相应减少。

6. 一般疗程不宜超过2周,肾功能减退者慎用。对老年病人应减少剂量。

药物相互作用

氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类青霉素类)混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素合用时必须分瓶滴注。

【药理毒理】

本品主要与细菌核糖体30s亚基单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。

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