家庭诊疗/基底细胞癌

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基底细胞癌是起源于表皮基底层的一种皮肤癌

基底细胞癌通常发生在暴露于日光的皮肤表面。肿瘤开始为皮肤上一种很小、光滑、坚硬、凸起的结节,生长很慢,有时甚至没有察觉新生物的出现。肿瘤生长速度差异很大,有的一年可增长10mm以上。基底细胞癌的中心可形成溃疡结痂,有时较为扁平,看上去有点像瘢痕。有时癌的边缘像白色珍珠状,也可表现为出血、结痂、愈合交替出现,使人误认为是疮而不是癌。实际上,这种交替出现的出血和愈合,常常是基底细胞癌或鳞状细胞癌的主要表现。

基底细胞癌一般只浸润和破坏周围组织,而不扩散到远处部位。基底细胞癌生长在眼、口、骨或脑附近时,浸润的后果可能较严重。但大多数患者的癌变皮肤深部生长的速度缓慢。不过,尽早切除癌变,可预防深部组织进一步损害。

诊断与治疗

医生通常可直接观察诊断基底细胞癌,但应通过活检确诊。常在诊断室用刮除术、电针烧灼术或切除术治疗癌变,术前应作局部麻醉。很少使用放射疗法。对复发的肿瘤和瘢痕状基底细胞癌需要作显微外科手术(莫氏手术)。

不宜使用氟尿嘧啶之类的霜剂治疗这种癌,因为有时可在治愈皮肤下引起癌扩散。

参考

32 皮肤癌 | 鳞状细胞癌 32
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