蚂蚁叮咬

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蚂蚁叮咬是在人群中约有10%的个体对某些抗原刺激特别敏感而引起变态反应。本文报告1例因被蚂蚁叮咬后发生过敏性休克,经全力抢救后康复的患者。

目录

蚂蚁叮咬的病因

叮咬其实是一种较常见的飞蚁,天气热起来,树下、草丛里经常可以看到,一般人叮咬以后只是会感觉有点疼痛,并没有大碍,也不会出现不良反应。而一些过敏体质的人被咬后,就容易引起全身性的皮疹,身上出现红肿、起斑等症状,和吃虾、蟹过敏差不多,而杨先生和周先生因为叮咬的地方较多,病情比较严重,才会出现肚子疼痛等症状。

蚂蚁叮咬的症状

因在户外活动时被蚂蚁叮咬1h就诊,查体:BP80/60mmHg,全身皮肤潮红、皮疹,被叮咬处有拳头大小硬块,神志清,感觉皮肤瘙痒。按医嘱肌注苯海拉明20mg,昏迷,出现过敏性休克。立即取平卧位,中流量吸氧,迅速皮下注射盐酸肾上腺素1mg,静脉推注地塞米松10mg,静滴生理盐水加多巴胺,经以上紧急处理后,喉头水肿迅速减轻,分泌物减少,呼吸道通气得到改善,神志恢复,血压也逐渐回升。

蚂蚁叮咬的诊断

蚂蚁叮咬的鉴别诊断

但很快患者出现喉头水肿症状:呼吸困难缺氧紫绀呼吸道分泌增多、口吐白沫血压测不到、脉搏细弱、四肢厥冷。

蚂蚁叮咬的并发症

咬的脚趾头肿,脚背背板肿,继而后脖子起包包,肿,痒。

蚂蚁叮咬的预防和治疗方法

急救护理

1 克服紧张情绪,提高护士应急反应能力 在护理工作中,随时可遇到患者病情突然变化的突发事件,为了更好地完成护理抢救工作,首先要克服自己的紧张情绪,提高应急能力,应做到:迅速调整自己的情绪,动作敏捷,集中精神,紧张而有序地进行工作。必须有娴熟护理操作基本技能。如静脉穿刺心肺复苏、急救药品的准确应用等技术。

2 保持呼吸通畅 过敏性休克患者同时出现喉头水肿,机械性阻塞气道影响通气。及时皮下注射盐酸肾上腺素提升血压静脉推注地塞米松能迅速减轻喉头水肿,减少分泌物产生,改善呼吸道通气。清理口腔及呼吸道的分泌物,保持呼吸道通畅。并给予中流量吸O 2 ,保证血氧饱和度

3 迅速建立静脉通道,维持有效循环 由于血管容积突然增大,致使有效血液循环量锐减,迅速建立静脉通道补充血容量是抗休克措施中关键一项。能及时补液,使有效循环血量在短时间内补足。患者一旦发生休克,增加静脉穿刺难度。必须有娴熟护理操作技术,如迅速建立静脉通

4 密切观察病情,维持正常生命体征 密切观察患者意识表情,判断脑部血流灌注情况和缺氧程度,密切观察24h尿量,记录每小时尿量,每隔15min测血压、脉搏一次,并记录。

心理护理

患者对这突如其来的灾难,感到恐惧精神紧张、心身疲惫,担心预后不良。针对患者这种心理变化,及时给予心理疏导,消除患者思想顾虑,使患者心身放松,配合治疗,同时进行卫生宣教,增强安全防范意识,防止类似事情发生。

蚂蚁叮咬的护理

护士能及时配合医生实施最基础的抢救措施,保证呼吸道通畅,快速建立静脉通道,迅速准确应用急救药品,监测生命体征是抢救成功的关键。进行卫生宣教,增强安全防范意识,能预防类似事情发生。本例患者经过卫生宣教,安全防范意识增强,再次被蚂蚁叮咬后,能及时就诊处理,用氨水涂擦被叮咬处,未发生明显的过敏反应

因此,人们外出劳作或者踏青时,千万不要随意去惹蚂蚁,特别是避免踩蚂蚁窝,防止被咬伤。如碰到那些红褐色的蚂蚁,更要躲开。“有些蚂蚁毒性很厉害,处理不及时还会危及生命。一旦被蚂蚁叮咬,可用肥皂水清洗患部,涂一些消炎解毒的软膏。如果痛痒厉害或者出现过敏,不要抓破患处,必须尽快就医。”

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