艾迪生病

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原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)又称艾迪生病(Addison’s disease),中医属黧黑黑干黑曾范畴。是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病,表现为血压低,全身乏力皮肤黏膜色素沉着等。

目录

原发性肾上腺皮质功能减退症的病因

(一)发病原因

无原因的肾上腺皮质功能不全或减退。

(二)发病机制

氢化可的松产生不足,致垂体反应性释放黑素细胞刺激素(MSH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)增加,从而引起黑变病

原发性肾上腺皮质功能减退症的症状

本病多为局部色素沉着,呈灰褐或黑褐色,亦可见广泛的弥漫性色素沉着,以四肢屈侧、腋窝、阴部、乳头周围、乳房下部为主,亦可见于面部、颈部等暴露部位。口腔黏膜及唇部也可受累,皮肤松弛变薄,像小儿皮肤。全身症状明显,乏力低血压体重减轻肠胃功能紊乱、食欲减退恶心呕吐便秘,偶有腹泻腹痛心血管系统也可受累,有体位性低血压低血糖眩晕昏厥。可发生休克

根据临床表现,皮损特点,实验室检查的特征性即可诊断。

原发性肾上腺皮质功能减退症的诊断

原发性肾上腺皮质功能减退症的检查化验

有低血钠、低血氯及高血钾空腹血糖低。尿17-酮,17-羟醇及醛固酮降低,ACTH试验及水试验均异常。

原发性肾上腺皮质功能减退症的并发症

心血管系统也可受累,可发生休克

原发性肾上腺皮质功能减退症的中医治疗

可用甘草浸膏(每天口服15~30ml),十全大补汤,附桂八味丸补中益气丸等。

原发性肾上腺皮质功能减退症的西医治疗

(一)治疗

皮质激素为主,每天口服或注射去氧皮质酮,每次~37.5mg(注射每次~2mg),必要时可行皮下植入去氧皮质酮,棉酚(醋酸酯丸)、补钠。

(二)预后

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