神经精神疾病诊断学/Nothnagel氏综合征

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《神经精神疾病诊断学》 >> 常见综合征 >> 神经病综合征 >> Nothnagel氏综合征
神经精神疾病诊断学

神经精神疾病诊断学目录

Nothnagel氏综合征又称眼肌麻痹小脑共济失调综合征。
【病因和机理】
多见于肿瘤,特别是松果体瘤,也见于血管障碍,损害四叠体中脑导水管周围和水脑蚓部等引起。
临床表现
单侧眼病变,受损同侧眼运动麻痹,常有注视麻痹,尤其是向上注视麻痹。共济失调步态上肢运动不协调,也可有对侧小脑共济失调。可合并嗜睡
【鉴别诊断】
(一)松果体瘤(dimeal body tumor) 神经系统症状主要为两眼上视不能,动眼神经麻痹使眼球运动障碍,共济失调,瞳孔反射改变包括阿-罗瞳孔,嗜睡等。可合并性早熟,仅见于男孩,发育迟缓性征发育不良及尿崩症,80%病人有颅内压增高症状。X线片中松果体钙化CT更有助于诊断。
(二)中脑梗塞(mesencephalon infarction) 常于安静休息时发病,症状常在几小时或较长时间内逐渐加重,意识常保持清晰,而局灶性神经功能缺失则比较明显,可见病变侧动眼神经麻痹及对侧偏瘫,或病变侧动眼神经麻痹、共济失调及上肢动作不稳,瞳孔反射改变等。脑脊液清晰、压力不高。脑成像检查和脑血管造影能明确诊断。
(三)脑动静脉畸形(cerebrai arteriovemous malformation) 位于第三脑室顶部周围的动脉畸形因“脑溢血”出血畸形血管直接压迫等原因出现Nothnagel 氏综合征,但病人多有抽搐头痛脑出血史。脑血管造影最具诊断意义,CT、MRI也助诊断和鉴别诊断。
(四)Benedict氏综合征 由脑桥延髓广泛性损害引起。表现为病损同侧小脑性共济失调眼球震颤瞳孔缩小睑下垂、对侧上、下肢轻瘫感觉障碍等。
(五)Babinski-nageotte氏综合征 由脑桥和延髓广泛性损害引起。表现为病损同侧小脑性共济失调、眼球震颤、瞳孔缩小、睑下垂、对侧上、下肢轻瘫和感觉障碍。
32 Naffziger氏综合征 | Parinaud氏综合征 32
关于“神经精神疾病诊断学/Nothnagel氏综合征”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱