神经精神疾病诊断学/Foville氏综合征

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神经精神疾病诊断学

常见综合征
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Foville氏综合征又称桥脑旁正中征群。

【病因和机理】

桥脑肿瘤、炎症及血管性病变等致面神经核或核下纤维、外展神经核、三叉神经根丝或三叉神经脊髓束核的损害。

【临床表现】

表现为病侧面神经麻痹和向病侧之水平性凝神麻痹以及对侧偏瘫。

【鉴别诊断】

（一）脑桥梗塞（pontile apoplexy）　最多见的是基底动脉血栓形成，急性起病，多发生于50岁后的高血压或动脉硬化病人。病程初期与脑桥出血不易鉴别，脑CT诊断可靠。前者表现为脑桥片状低密度区，边界欠清、无占位效应，环池及桥小脑角池形态正常；后者表现为脑桥的均一高度灶，有占位表现，幕上可有轻度脑积水征象。

（二）脑桥肿瘤（pontile tumor）　以胶质瘤多见，病情呈渐进性加重，随着肿瘤的发展可出现小脑压迫症状，晚期脑积水明显而表现恶心、呕吐等颅压增高症状。

（三）流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B）　突然起病的发热、头痛、呕吐、脑膜刺激症状及血清补体试验阳性。