神经精神疾病诊断学/Bernard-Horneer氏综合征

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神经精神疾病诊断学

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Bernard-Horneer氏综合征又称Horner氏综合征;颈交感神经系统麻痹综合征。

【病因和机理】

交感神经通路任何一部分受累均可出现此征。常见病因有炎症创伤、手术、肿瘤血栓形成动脉瘤等。常因梅毒性心脏病主动脉瘤压迫交感神经干而出现。

临床表现

瞳孔缩小眼睑下垂、眼球内陷、眼压低,同侧面部无汗和温度升高,泪腺分泌增多或减少。本征发生于儿童时常有虹膜色素缺失。

【鉴别诊断】

(一)急性上颈髓之横贯性损害可引起暴死,幸存者四肢呈完全性弛性麻痹、呼吸急迫和Horner氏综合征。

(二)脊髓颈8.胸1的横贯性损害可出现手部小肌(骨间肌)的萎缩爪形手,以及Honer氏综合征。

(三)伴有肩和上肢疼痛之Horner氏综合可能为肺尖上沟癌引起。

(四)胸部大动脉瘤出现Horner氏综合征时,患者有颈、肩、上胸部疼痛、干咳、进行性声音嘶哑、气管移位。

(五)Villaret综合征 包括此征和后组颅神经麻痹

(六)Raeder氏综合征 即于偏头痛发作后出现Horner氏综合征,为半月节附近交感神经损害引起。

(七)Garcin氏综合征 系丘脑外侧核之前方病变引起,除有Horner氏综合征外,尚有一侧性共济失调感觉障碍和垂直性凝视麻痹。

(八)Horner氏综合征 还见于甲状腺摘除术后、扁桃体摘除术后、小儿急性中耳炎后、小脑下后动脉闭塞(Wallenberg氏综合征)、Avellis氏综合征、Babinsik-Nageotte氏综合征等。

32 Barre-Lieou氏综合征 | Bianchi氏综合征 32
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