脑桥

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脑桥的部位

位于延髓上方,腹面膨大的部分称为脑桥基底部,基底部向两侧变窄,称脑桥壁与小脑联系。基底部外侧有三叉神经出脑,横沟里由内向外依次有外展神经面神经位听神经

脑桥位于中脑延脑之间。脑桥的白质神经纤维,通到小脑皮质,可将神经冲动自小脑一半球传至另一半球,使之发挥协调身体两侧肌肉活动的功能。

角膜反射中枢在脑桥。

脑桥损害(pons cerebelli lesions) 脑桥上部损害一般无交叉性感觉障碍。脑桥下部损害,同侧面部口周围感觉减退,对侧肢体痛温觉障碍,伴咀嚼肌麻痹

原后脑项下的「桥脑」更改为「脑桥」。(因脑桥组织横跨脑干及后脑,故在脑干及后脑二处皆出现脑桥一词).(pons一字,常见中译有「脑桥」与「桥脑」,本书统一译为脑桥).

脑桥出血:通常为突然起病的深昏迷而无任何预感或头痛,可在数小时内死亡。双侧锥体束征和去脑强直常见。早期表现病灶侧面瘫,对侧肢体瘫痪,称为交叉性瘫痪。脑桥出血两眼向病灶侧凝视。脑桥出血常阻断丘脑下部体温的正常调节而使体温持续增高。由于脑干呼吸中枢的影响常出现不规则呼吸,可在早期出现呼吸困难

脑桥以其腹面宽阔膨隆的基底部basilar part为特征,下缘借延髓脑桥沟与延髓分界。沟中有三对脑神经根出入脑,自内向外分别为展神经、面神经和前庭蜗神经。脑桥上缘与中脑的大脑脚相接,长度约2.5cm。基底部正中有纵行的基底沟basilar sulcus,容纳基底动脉。基底部向外逐渐变窄,移行为小脑中脚middle cerebellar Peduncle,两者的分界可以三叉神经根(包括粗大的感觉根和位于其前内侧细小的运动根)为标志。延髓、脑桥和小脑的交角处,临床上称为脑桥小脑三角,前庭蜗神经和面神经根恰好位于此处。因此该部位的肿瘤能引起涉及这些脑神经和小脑的多方面的症状

脑桥的背面形成第四脑室底的上半,此处室底的外侧壁为左右小脑上脚superior cerebellar peduncle,两个上脚间夹有薄层的白质层,称为上髓帆superior medullary velum,参与构成第四脑室顶。上髓帆上有滑车神经根出脑,它是唯一自脑干背面出脑的脑神经。

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