神经精神疾病诊断学/Bristowe氏综合征

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神经精神疾病诊断学

神经精神疾病诊断学目录

Bristowe氏综合征又称胼胝体肿瘤综合征,为胼胝体肿瘤所特有症状

临床表现

偏瘫和对侧锥体束征;特征性的精神症状往往早期出现,以无欲、嗜睡、记忆力障碍为主,并有抑郁状态;屡见癫痫痉挛发作,或有震颤、舞蹈症等不自主运动。颅压增高征常缺如或为轻度,不会同时出现头痛呕吐眩晕视盘水肿

胼胝体膝部受损时早期即出现精神症状、面肌麻痹、偏瘫肢体的上肢下肢重;胼胝体体部受损可出现两侧性偏瘫;胼胝体尾部受损则先有下肢瘫痪、面肌麻痹缺如,常有共济失调步态

【鉴别诊断】

(一)颞叶肿瘤(frontal lobe tumor) 少有明显的神经体征,除胼胝体肿瘤综合征所特有的精神症状外,尚有人格改变情感障碍,摸索动作与强握反射。颅压增高征亦多不明显,压迫视交叉时可有视力障碍和视盘水肿。

(二)大脑半球卒中(cerebral hemisphere apoplexy) 一般认为左侧半球对言语、行为、认识、智能活动较重要,而右半球则对情感、精神活动关系密切。在颈内动脉栓塞引起的偏瘫中,呈现抑郁幻觉、妄想等精神症状者,右侧占27.5%,左侧占67.9%。其特点为突然发病,常有高血压动脉硬化病史,精神症状出现于偏瘫后。

32 Bogorad氏综合征 | Brown- Sequard氏综合征 32
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