皮肤紫癜

跳转到: 导航, 搜索

皮肤粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现出血点紫癜瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。紫癜是出血性疾病最常见的临床表现。

目录

皮肤紫癜的原因

(1)血管系统病变 由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高,引起血中红细胞外漏,形成紫癜血管损伤可因细菌毒素化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜过敏性紫癜血管内压增高性紫癜等。

(2)血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜血友病纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。

皮肤紫癜的诊断

1临床表现

自发性轻微的皮肤瘀点瘀斑,以双下肢为主,偶可发生在上肢,但很少发生于躯干部,无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛,检查时发现瘀斑。不经治疗,瘀斑可自行消退,留下青黄色色素沉着斑块,以后逐渐消失。紫癜`常反复发作,在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血粘膜出血少见,有时牙龈少量出血,月经量增多,经期延长。拔牙、手术、创伤分娩时出血量可稍多,但不会造成严重大出血。

2实验室检查

(1)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查正常。

(2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的粘附率减低。

3诊断标准

(1)素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑,可自行消退。无家族史。

(2)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查一般正常。

(3)能排除其他原因引起的紫癜。

皮肤紫癜的鉴别诊断

需与以下症状相互区别:

青红肤色:青红可能由鱼类引起的组胺中毒。由于虾、蟹、鳝鱼等动物死后,体内蛋白质迅速分解,产生大量的组胺。食用这些水产品,会使人体血液中的组胺含量增加,食用不当或过敏者面部甚至周身肤色就会呈现青红色,周身不适,有时还伴有头痛和奇痒。

季节性浅红斑片:“桃花癣”西医称之为“季节性接触性皮炎”。该病好发于妇女面部,初为潮红或淡红如钱币状的斑片,少数伴有小红丘疹,边界不清,附少量鳞屑。自觉瘙痒或干燥不适。有时伴有过敏性鼻炎或其它“过敏性”病史。因其往往春季发作,季节过后可自愈,故中医形象地称为“桃花癣”。

手皮肤发紫紫癜典型皮损为散在分布针尖至黄豆大小的瘀点瘀斑,亦可为红斑斑丘疹水泡风团样损害,常对称分布在四肢伸侧及臀部,以小腿多见,自觉瘙痒,也有无自觉症状。皮损在1--2周逐渐转为褐色斑点,也有成批反复出现,有些病程可持续数年。

1临床表现

自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑,以双下肢为主,偶可发生在上肢,但很少发生于躯干部,无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛,检查时发现瘀斑。不经治疗,瘀斑可自行消退,留下青黄色色素沉着斑块,以后逐渐消失。紫癜`常反复发作,在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血粘膜出血少见,有时牙龈少量出血,月经量增多,经期延长。拔牙、手术、创伤分娩时出血量可稍多,但不会造成严重大出血。

2实验室检查

(1)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查正常。

(2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的粘附率减低。

3诊断标准

(1)素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑,可自行消退。无家族史。

(2)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查一般正常。

(3)能排除其他原因引起的紫癜。

皮肤紫癜的治疗和预防方法

因本病为自发性出血,无明显诱因,并且无明显的伴随症状,故给预防带来一定的难度。依据本病的中医发病机制,预防上应采取增强体质,起居有节,匆过劳,发病后应注意休息。

参看

关于“皮肤紫癜”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱