皮肤猪囊尾蚴病

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皮肤猪囊尾蚴病(cysticercosis cutis)是因猪肉绦虫(Taeniasolium)的幼虫(囊尾蚴)寄居于皮下组织内所引起的皮肤病,猪为天然中间宿主,人亦可为中间宿主。

目录

皮肤猪囊尾蚴病的病因

(一)发病原因

是因为猪肉绦虫的幼虫寄居于皮下组织内所引起。

(二)发病机制

人食用未煮熟的囊虫寄生的猪肉或被虫卵污染的生水或食物、蔬菜,在胃肠道内孵化成为六钩蚴,经淋巴或血行播散全身,发育成囊虫,形成本病。包囊发生于皮下组织时主要表现为结节,发生于四肢深部组织和肌肉者,可引起该患肢呈象皮样肿大。

皮肤猪囊尾蚴病的症状

囊发生于皮下组织时主要表现为结节,可有豌豆至粟子或更大,呈圆形或卵圆形,表面光滑紧张而有弹性,可游动,无自觉症状,无炎症反应及色素改变。发生于四肢深部组织和肌肉者,可引起该患肢呈象皮样肿大。还可侵犯四肢屈侧、颈部乳房及阴部。眼、脑及心、肝、肺等内脏均可被累及。

囊尾蚴死后可钙化,通过放射显影术可证实,囊肿触诊有波动,穿刺时抽出透明白色乳状液体。包囊数目不定,可由数个至数百个,经过缓慢,随年龄增大,逐渐增大加多。部位不定,多见于躯干、上肢,亦可侵犯四肢屈侧、颈部、乳房及阴部。眼、脑及心、肝、肺等内脏均可被累及,引起相应的症状。

本病的确诊主要依靠活组织检查。有肠绦虫病史,或粪便中发现绦虫虫卵或孕节。

皮肤猪囊尾蚴病的诊断

皮肤猪囊尾蚴病的检查化验

嗜酸性细胞计数往往显著增加;无菌新鲜囊液(1∶1000)2ml皮内注射,数小时后注射部位发生红斑水疱者为阳性,如结果为阴性,可增加浓度再作试验;补体结合反应及沉淀反应亦有助于诊断。

组织病理:可见囊壁系由多层结缔组织膜所组成,内层为实质膜,内有澄清液体及幼虫,如虫已死可钙化

皮肤猪囊尾蚴病的鉴别诊断

1.粉瘤 少数孤立,性质柔软,无波动现象,内含固体物质。

2.汗囊瘤 成自单层结体组织膜,内含淡黄色液体,系汗液潴留所致,活检易于辨别。

3.神经纤维瘤 较柔软,有细茎连于神经,常伴发色素性母斑、局部色素沉着雀斑等,检查不见包囊及幼虫。

皮肤猪囊尾蚴病的并发症

眼、脑及心、肝、肺等内脏均可被累及。

皮肤猪囊尾蚴病的预防和治疗方法

严格执行肉类检查制度和饮食卫生,对肉类加工人员及畜牧饲养人员,加强教育,注意灭虫、消毒工作。

皮肤猪囊尾蚴病的西医治疗

(一)治疗

包囊数目少者可行手术摘除,摘除时,包囊应完整不使破裂,或于包囊内注酒精盐酸依米丁(土根碱)。吡喹酮20mg/㎏,每天3次,共2~3天。

(二)预后

发生于四肢深部组织和肌肉者,可引起该患肢呈象皮样肿大。还可侵犯四肢屈侧、颈部乳房及阴部。眼、脑及心、肝、肺等内脏均可被累及。

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