干燥性鼻炎

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干燥性鼻炎一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致的鼻炎表现,是一种常见的职业性鼻炎。

目录

干燥性鼻炎的病因

干燥性鼻炎多发生在气候干燥的冬、春季,高温作业和在有大量粉尘环境中工作的人也容易发生。

维生素缺乏可引起鼻黏膜改变,诱发干燥性鼻炎;

吸烟、饮酒及其他周身疾病,可使患者抵抗力减弱,易于发病。

干燥性鼻炎的症状

鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血嗅觉一般不减退。

鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩,鼻分泌物也无臭味。因鼻、咽粘液腺体萎缩,鼻分泌减少之故,鼻涕过于粘稠,粘于粘膜上,不易擤出,有时带血或血痂

鼻内有刺痒感或异物感,经常引起喷嚏,患者经常揉鼻、挖鼻,借以减轻症状。粘膜干燥,血管易于脆裂,轻微损伤,常导致出血,尤其粘膜糜烂溃疡鼻中隔穿孔时,经常有血涕。

急性鼻炎初期粘膜鲜红充血,有粘液性分泌物。慢性鼻炎前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。

干燥性鼻炎的诊断

干燥性鼻炎的检查化验

1、前鼻镜检查

2、X线鼻泪管造影:这种检查主要是明确鼻腔内有无并发鼻窦感染

3、鼻内窥将检查。

4、必要时进行病毒检查。

干燥性鼻炎的鉴别诊断

鼻甲无萎缩,应与萎缩性鼻炎作鉴别。

萎缩性鼻炎:主要是鼻粘膜骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩,虽然鼻腔比较宽大,但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能,且因鼻内干痴形成,患者仍感通气不畅。当有细菌感染时,其毒素排泄物等产生恶臭气味。

干燥性鼻炎的并发症

鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎骨膜炎、眶壁骨膜脓肿、眶内蜂窝织炎球后视神经炎硬脑膜外脓肿硬脑膜下脓肿化脓性脑膜炎脑脓肿海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。

干燥性鼻炎的预防和治疗方法

首先,增加室内湿度。可用加湿器,或常用清水拖地,也可在室内养些植物。

其次,可每天做鼻部按摩。用拇指食指夹住鼻根两侧,用力向下拉,由上而下连拉12次。此法可促使鼻黏膜血液循环,有利于鼻黏膜的正常分泌,保持鼻腔的湿润。

第三,感觉鼻腔干燥时,可以将一杯开水放到口鼻处,让蒸汽湿润鼻腔,出门时还可戴上口罩

第四、注意戒烟酒,多吃蔬菜,少吃辛辣、煎炸的刺激性食物,保持大便通畅。

第五,可定期滴、涂有润泽鼻腔作用的药剂,或感觉鼻腔干燥时使用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油、鼻软膏等。

第六,适量服用鱼肝油丸维生素B2,对于预防鼻腔干燥也有不错的效果。

干燥性鼻炎的中医治疗

1、燥邪伤鼻症

主证:鼻内干燥、灼热、异物感,有时鼻涕带血。鼻粘膜干燥,下鼻甲前端常有少许结痂鼻中隔前下方干红,或有咽痒干咳口干欲饮。舌质偏红少苔,脉细略数。

治法:清燥宣肺养阴生津

治疗干燥性鼻炎方药:清燥救肺汤(《医门法律》霜桑叶石膏芝麻仁、人参甘草枇杷叶阿胶麦冬杏仁)加减,方中人参改为沙参鼻衄者加元参白茅根炒蒲黄大便干者加郁李仁火麻仁

2、阴虚鼻窍失濡证

主证:鼻内干燥、刺痒。灼热感,时有少量衄血,鼻粘膜干燥,鼻中隔干红,有少许结痂,口燥咽干腰膝酸软舌红少苔脉细数

治疗干燥性鼻炎方药:百合固金汤(《医方集解百合生地熟地、麦冬、当归白芍川贝母玄参桔梗、甘草)。

3、气虚鼻窍失养证

主证:鼻内干燥感、异物感、灼热感、鼻涕带血、鼻粘膜色淡少津,鼻中隔前方干燥、糜烂、结痂。倦怠乏力、面色无华、纳差、舌质淡、脉弱无力

治法:健脾益气、升清润燥

治疗干燥性鼻炎方药:补中益气汤(《脾胃论黄芪、人参、白术、当归、升麻柴胡陈皮、甘草)加沙参、麦冬、百合等。

4、脾胃郁热证

主证:鼻内干燥、鼻息气热。多见鼻衄、鼻粘膜干红,鼻中隔前下方有少量结痂、糜烂,咽干欲饮、大便干、小便黄、舌质红、苔黄而干、脉滑数。

治法:清解肺胃、生津润燥

治疗干燥性鼻炎方药:加味升葛汤(《医学见能》升麻、葛根、白芍、甘草、连翘银花天花粉白芷、杏仁、枳壳、生地、黄芩芒硝)。

干燥性鼻炎的西医治疗

(一)去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件,加强个人保护,如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。

(二)局部可用油剂滴鼻药液,如复方薄荷油液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。可鼻内滴用生理盐水、5%葡萄糖盐水、液体石蜡、1%~3%碳酸氢钠、稀释甘油等,上述药物可根据情况任选一种。一般认为5%葡萄糖生理盐水效果较好,无刺激性,可以长期使用。此外,可以进行鼻腔冲洗,每天一次。

(三)内服鱼肝油丸,2丸,每日3次;维生素B2,10mg,每日3次。

(四)内服vc两片,每日~3次。维生素C毛细血管壁有保护作用。

(五)外用姜氏鼻炎膏,每天使用2次,每次两个小时。

(六)维生素A有助于上皮的恢复,剂量为5000U,1次/d。

(七)维生素B2能促进细胞的正常新陈代谢,用量为10mg,3次/d。

干燥性鼻炎的护理

对于干燥性鼻炎,不要经常用手挖鼻,以免损伤鼻黏膜,每天应清洗鼻腔,将结痂浸软,取出。每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴:用拇指沿鼻梁上下摩擦鼻翼数次,用食指旋转按摩“迎香”穴数次,加强鼻部血液流通。为保护鼻黏膜,气候干燥时,出门时应戴口罩,鼻腔滴用复方薄荷油等。

干燥性鼻炎吃什么好?

平时多补充一些维生素A、B2、C,有助于鼻黏膜上皮的恢复。因为维生素B2能增强细胞功能,促进鼻黏膜纤毛的运动。维生素C毛细血管壁有保护作用。另外应戒除烟酒,饮食中忌食辛辣、燥热之物,多吃些蔬菜、水果,保持大便通畅。

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