补中益气汤

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补中益气汤(补养之剂)

总 结:补中升阳 

编 号:027 

组 成:黄芪15、人参15、白术10、灸甘草15、当归10、陈皮6、升麻6、柴胡12、生姜9片、大枣6枚 

歌诀:补中参草术归陈,芪得升柴用更神  

目录

主 治

:1.治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚。

2.或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能摄血。

3.或疟痢脾虚,久不能愈。

4.一切清阳下陷,中气不足之证。

加 减:1.血不足-加当归。 

2.精神短少-加人参、五味子。 

3.肺热咳嗽-去人参。 

4.嗌干-加葛根。 

5.头痛-加蔓荆子,痛甚加川芎

6.脑痛-加本、细辛。 

7.风湿相搏,一身尽痛-加羌活防风

8.有痰-加半夏、生姜。 

9.胃寒气滞-加青皮、蔻仁、木香益智仁。 

10.腹胀-加白芍、甘草。 

12.热痛-加黄连。 

13.能食而心下痞-加黄连。 

14.咽痛-加桔梗。 

15.有寒-加肉桂。 

16.湿胜-加苍术。 

17.阴火-加黄柏、加熟地、山药。 

18.阴虚-去升柴,加熟地、山茱、山药。

19.大便秘-加酒煨大黄。 

20.欬嗽:春加旋覆、款冬,夏加麦冬五味,秋加麻黄黄芩,冬加不去根节麻

黄,天寒加干姜

21.泄泻-去当归,加茯苓、苍术、益智。  

归 经:

足太阴阳明药 

方 义:1.肺者气之本,黄芪-补肺固表为君。

2.脾者肺之本,人参、甘草-补脾益气,和中泻火为臣。

3.白术燥湿强脾,当归和血养阴为佐。

6.升麻-以升阳明清气;柴胡-以升少阳清气==阳升则万物生,清升则阴浊降。

6.加陈皮者-以通利其气。 

7.生姜-辛温;大枣甘温==用以和营,开腠理,致津液诸虚不足。

先建其中,中者何?脾胃是也。

变化方:1.除当归、白术,加木香、苍术-名调中益气汤,治脾胃不调,胸满肢倦,食少短

气,口不知味,及食入反出。

2.加白芍、五味子-亦名调中益气汤,治气虚多汗,余治同前。

3.加苍术倍分,半夏﹑黄芩各三分-名参术益胃汤,治内伤劳倦,燥热短气,口渴

无味,大便溏黄。

4.去白术,加草蔻神曲、半夏、黄柏-名升阳顺气汤,治欱食劳倦所伤,满闷短

气,不思食,不知味,时恶寒

5.加炒芩、神曲-名益胃升阳汤,治妇人经水不调,或脱血后食少水泻。

6.加黄柏、生地-名补中益气加黄柏生地汤,治阴火乘阳发热昼甚,自汗短气,口

渴无味。 

7.加白芍、细辛、川芎、蔓荆-名顺气和中汤,治清阳不升,头痛恶风脉弦微细。 

8.加羌活、防风、细辛、川芎-名调荣养汤,治劳力伤寒,体热,恶寒,微渴,汗

出,身痛,脉浮无力

煎服法:姜三斤,枣二枚,煎。  

出处

:《内外伤辨惑论》

补中益气汤

【来源】出自金代名医李东垣《脾胃论》卷中,

【组成】黄芪 甘草(炙)各1.5克 人参(去芦)0.9克 当归身0.6克(酒焙干或晒干) 橘皮(不去白)0.6~0.9克 升麻0.6~0.9克 柴胡0.6~0.9克 白术0.9克

【用法】上药哎咀,都作一服。用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时稍热服。

【功用】补中益气,升阳举陷,  

主治

脾胃气虚,少气懒言,四肢无力,困倦少食,饮食乏味,不耐劳累,动则气短;或气虚发热,气高而喘,身热而烦,渴喜热饮,其脉洪大,按之无力,皮肤不任风寒,而生寒热头痛;或气虚下陷,久泻脱肛。现用于子宫下垂;胃下垂或其它内脏下垂者。

【加减】病甚劳役、热甚者,黄芪加至3克,咳嗽者,去人参;腹中痛者,加白芍药1.5克、炙甘草1.5克;若恶热喜寒而腹痛者;再加黄芩0.6~0.9克;恶寒冷痛,加桂心0.3~0.9克;头痛,加蔓荆子0.6~0.9克;痛甚者加川芎0.6克;顶痛、脑痛,加藁本0.9~1.5克。

【禁忌】阴虚内热者忌服。  

方论

方中黄芪补中益气、升阳固表为君;人参、白术、甘草甘温益气,补益脾胃为臣;陈皮调理气机当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方,一则补气健脾,使后天生化有源,脾胃气虚诸证自可痊愈;一则升提中气,恢复中焦升降之功能,使下脱、下垂之证自复其位。  

实验研究

(1)对子宫、心肌小肠等不同器官的药理作用 《天津医药杂志》1960(1):4~12,本方对在体或离体子宫及其周围组织有选择性兴奋作用,尤其是加入益母草枳壳等药物时,其作用更为突出。小量补中益气汤可以兴奋心肌,过量则呈抑制作用。对小肠的作用较复杂,当蠕动亢进时呈现抑制作用,使之蠕动减慢,张力降低;肠管处于抑制状态时,则使之蠕动增强。从而证实了本方具有双向调节作用。从实验中还可看出,在有升麻、柴胡的制剂中,对动物的作用明显。而去掉升、柴时,其作用减弱,说明此二药能增强其它药物之作用强度,尤以对肠蠕动作用更为明显。(2)抗基因突变及抗肿瘤作用 《中成药研究》1985(12):27,本方的抗基因突变和抗肿瘤作用,强于四君子汤。同时,本方还能调节机体免疫功能,延长动物存活时间。提示在临床上使用抗肿瘤化疗药物时,配合应用本方,可提高疗效,降低化疗药物毒副反应。(3)王氏等用本方治疗重症肌无力眼睑下垂36例,58只眼,结果治愈37只眼,显效20只眼,有效1只眼,有效率100%(实用中医药杂志,1996,(4):11)。

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