骨炎

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骨炎就是骨头上发炎。人体骨骼分为206块,不同部位骨头的炎症成因皆不同。  

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变形性骨炎

一种病因不明,以进行性风湿样骨关节痛、脊柱和四肢畸形病理骨折及脑、脊髓压迫症状为主要特征的慢性骨疾病致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病,好发于20-25岁青年,女性多见,易累及髂骨腰椎骶骨邻近关节边缘部,单侧或双侧同时(先后)发病。

此病于1876年由J.佩吉特首先描述,故亦称佩吉特氏病,又称畸形性骨炎发病率随地区、种族、年龄而有很大差异,在西欧及澳大利亚、新西兰等地区多见,非洲、东亚(包括中国)则极少见。男女性均可累及,多发生在40岁以上者,有家族史者占15%。

病因有炎症、肿瘤内分泌紊乱、血供异常、自身免疫结缔组织代谢先天缺陷等各种假说,但都缺乏充足证据。目前多认为本病是一种慢性病毒性感染,证据是:①超微结构观察发现,破骨细胞细胞核细胞质内有典型的包涵体(可能是一种副粘液病毒核蛋白包膜),与呼吸道合胞病毒培养细胞内的包涵体极其相似;②本病有较长的潜伏期,呈亚急性临床过程;③本病的骨破坏及骨形成伴以纤维性变,是一种慢性炎症反应;④病变部位的大量多核巨细胞可能是多核合体巨细胞的遗留;⑤本病发病有一定地区性;⑥不少病例有家族史。

病理受累骨骼富含破骨细胞和成骨细胞骨髓纤维结缔组织所侵袭,血供丰富。总的说,其病理变化为反复发生越来越重的骨吸收。接着出现过度修复现象,骨变成畸形,质脆,长骨可弯曲,扁骨可变形,而发生病理骨折。

临床表现决定于病变范围和部位、单骨性或多骨性、有无畸形及合并症等。本病好发于中轴骨,但任何骨骼均可被累及。常有疼痛。患者常见骨畸形,如头颅增大、驼背和四肢弯曲畸形,同时可出现颅底陷入、脊髓神经根受压迫症状,还可出现耳硬化、耳聋视神经萎缩等。

致密性骨炎

致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病,好发于20-25岁青年,女性多见,易累及髂骨、腰椎和骶骨邻近关节边缘部,单侧或双侧同时(先后)发病。

临床表现症状多轻微,局部可有轻压痛肌肉痉挛。X线和CT上,髂骨耳状面下均匀性高密度硬化,骨结构不清,骨小梁间隙消失,内缘以骶髂关节。骨质硬化区表现为三角形、新月形或梨形,尖端向上,宽基向下

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