观鼻识病

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鼻子是呼吸通道,是人体与外界直接接触的门户。祖国医学认为肺气通于鼻,鼻为肺之窍。人体有许多穴位分布于鼻部,鼻部血运丰富,皮色红润,呈高而直的隆起,即显示健康;当人体有疾病时,鼻部的色泽和形态发生改变,故观察鼻部的微小变化也能自查疾病。

鼻部色泽变化

健康人的鼻部颜色与面部色相似,有时略有深浅变化,且有光泽,无丘疹及隆起部分。如体内有疾病时,鼻子颜色会发生改变,还会随着疾病种类的不同有时会出现不同的颜色,常见有以下几种:

① 红色。表现在鼻头皮肤发红,且有许多血管网,俗称红鼻子。现代医学认为是由细菌毛囊虫的感染所致,也受饮食、外界刺激、情绪、内分泌等各种因素的影响。此外,鼻头发红也与心血管疾病有关,如高血压病等。鼻翼鼻尖部发红,有时伴有小丘疹或小脓疮者,多见于寻常性痤疮鼻孔内缘发红、鼻中隔溃疡,见于梅毒。鼻孔外缘发红,是肠内有疾病,或是充血性炎症所致。

②黑色。鼻部皮色黑或灰暗,多见于衰竭病人,也有呈黑褐色斑块,为肝病功能障碍而出现的色素沉着所致。

③白色。鼻子色白,患贫血症的征兆。

④棕色、蓝色或黑色,常见于脾脏胰腺有病。

鼻部的形态与运动改变

鼻翼煽动。这是肺部呼吸不利的表现,呼吸时可以看到鼻孔扩张和缩小,或鼻翼煽动,常见于小儿哮喘症、重症肺炎大叶性肺炎心力衰竭等病。

鞍鼻。这是鼻子的特殊形态改变,主要由鼻中隔塌陷造成。目前多见于鼻面外伤鼻骨骨折所致的畸形,如果当时作整复,使塌陷的鼻骨支撑起来即能恢复。另外,也有因为梅毒破坏了鼻中隔,而使鼻形改变造成鞍鼻。

③个体变异。鼻子形态变化复杂,几乎每个人都有自己的体征,有尖鼻子、扁鼻子、钩鼻子、小鼻子、大鼻子等;不同民族,不同地区也有差异,但总的讲都属生理范围,不属于疾病状态。

鼻腔及鼻涕

①清鼻涕。鼻涕清稀,有的似水,鼻塞易出,多兼有头痛、头昏等症状,鼻腔粘膜充血微红,有水肿,多见于伤风感冒急性鼻炎上呼吸道感染等。

②黄鼻涕。呈黄色脓性鼻涕,粘稠,有臭味,鼻腔粘膜增厚,有水肿或溃烂区域,多为慢性鼻炎所致,或上感恢复期。

③腥臭鼻涕。鼻涕少、干、粘稠,有奇特的腥臭味,鼻腔粘膜萎缩,鼻甲缩小。由于嗅觉减低,自己并不感到鼻腔发出的奇臭味,多见于慢性萎缩性鼻炎,即鼻渊证。

④血性鼻涕。无原因地鼻腔出血,有时量很少,与鼻涕相混,有的只是血丝,有的是小血块。不论量多少,但这是鼻腔癌的早期信号,尤其是青壮年人,一旦有鼻出血应当立即去耳鼻喉科检查,以免误诊。

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