鼻疖

跳转到: 导航, 搜索
Bkmb7.jpg

   鼻疖是指鼻前庭毛囊皮脂腺汗腺的局限性化脓性炎症。糖尿病病人及一般抵抗力低下者也易患此病。

临床表现: 局部有胀痛、灼痛红肿等表现,可伴有低热和全身不适。可见一侧鼻前庭内有丘状隆起,周围浸润发硬,发红,肿形成期有明显跳痛,成熟后,顶部出现黄色脓点,溃破则流出脓液,有时排出黄绿色脓栓。鼻疖如经挤压,感染扩散,可引起严重的颅内并发症海绵窦血栓性静脉炎,可危及生命。

治疗:疖未成熟者,局部热敷,每日数次。可作氦-氖激光局部照射,超短波、透热疗法理疗促进疖肿消失、消肿并可止痛。患处敷10%鱼石脂甘油,使其穿破。应用足量的抗生素类药物,预防感染扩散。疖已成熟者,可待其自行穿破,或用小探针蘸少许纯石碳酸或50%硝酸银腐蚀脓头,促使破溃排脓。亦可切开。疖破后,局部清洁消毒,以利引流;或用抗生素软膏涂敷,保护伤口不致结痂,并可消炎,促其愈合。如并发海绵窦血栓性静脉炎,必须住院,应用大剂量抗生素积极治疗。

预防: 注意鼻部清洁卫生,少挖鼻,拔鼻毛。患病后严禁挤压鼻疖,以防止感染扩散引起颅内海绵窦血栓性静脉炎。  

目录

疾病分类

耳鼻喉科  

疾病描述

鼻疖是鼻前庭毛囊,皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,偶可发生在鼻尖鼻翼。  

症状体征

患侧鼻前庭内红肿热痛,有时伴低热和全身不适。发病初,鼻前庭出现丘状隆起,周围组织因浸润发硬、发红,局部跳痛和触痛;疖肿成熟后,丘状隆起顶部出现黄色脓点,继而溃破脓液排出。疖肿多单个发病,亦有多个,但多限于一侧鼻前庭。一般在1周内自行穿破而愈。病情严重者可引起上唇和面颊部蜂窝组织炎,表现为同侧上唇,面颊和下脸红肿热痛,常伴有畏寒高热头痛和全身不适等明显全身症状。鼻疖处理不妥可引起严重的颅内并发症——海绵窦血栓性静脉炎。临床表现寒颤、高热、头剧痛、患侧眼睑结膜水肿眼球突出、固定、甚或失明,以及眼底静脉扩张视乳头水肿等。如尚未能及时治疗,1—2日后可累及对侧,严重者危及生命或遗留脑和眼的后遗症。  

疾病病因

1、挖鼻或拔鼻毛致鼻前庭皮肤损伤和继发感染金黄色葡萄球菌感染)。

2、继发于慢性鼻前庭炎

3、糖尿病者和抵抗力低弱者易患本病。  

病理生理

并发海绵窦血栓性静脉炎的发病机理:疖肿被脐压或不慎被撞击,使感染沿鼻前庭和上唇丰富的血管网扩散;由于面部静脉瓣膜血液可正逆向流动,故疖肿扩散经小静脉流入内眦静脉,又经眼上、下静脉逆向流动汇入海绵窦而发病。  

诊断检查

根据临床表现、体征诊断。  

治疗方案

1、疖未成熟者,或局部热敷,或氦-氖激光局部照射,或超短波、透热疗法,以消炎止痛;用10%鱼石脂甘油棉栓或软膏敷其表面,促其成熟穿破;同时应给予足量抗生素或磺胺类药物;剧痛者可适当服用镇痛剂。

2、疖已成熟者,可待其穿破或在无菌操作下用小探针蘸少许纯碳酸或15%硝酸银腐蚀脓头,促其破溃排脓,亦可以尖刀挑破脓头后用小镊子钳出脓栓,也可用小吸引器头吸出脓液;切开时务必不要切及周围浸润部分,切忌挤压。

3、疖溃破后,局部清洁消毒,促进引流;破口涂以抗生素软膏,即可保持伤口不致结痂,达到消炎,促进愈合之目的。

4、适当注意休息,多饮水,通大便。

5、慢性病例和屡发者应排除糖尿病,并加强营养和锻炼。

6、合并海绵窦血栓性静脉炎者,必须住院,给予大量抗生素等药物,以及请眼科神经科医生协助治疗,切不可疏忽。  

疾病预防

戒除挖鼻、拔鼻毛等恶习;积极治疗鼻腔疾病,避免有毒粉尘刺激;患本病时应避免撞击患部,切忌挤压;未成熟者忌行切开,否则将使感染扩散。  

用药提示

鼻疖是指鼻孔附近皮肤的毛囊、皮脂腺或汗腺所发生的急性化脓感染。因部位近“人中”穴,故俗称“人中疗”。如果经常用手指挖鼻孔、拔鼻毛或捏挤鼻尖及周围的粉刺,就容易使毛囊、皮脂腺遭受细菌感染,进而发展为鼻疖。

鼻疖起病初期,局部有胀痛、灼热及红肿现象,继之出现跳痛,并有明显的触痛及隆起。当脓成熟后,顶部出现黄白色斑点。临床上表现为高热,寒颤,剧烈头痛,患侧眼睑及结膜水肿,眼球突出固定甚至失明,如不及时治疗可累及对侧,严重的可危及生命,或留下眼和脑的后遗症。

1、要注意保护面部清洁,纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯,减少皮肤感染机会。

2、鼻疖一旦形成,严禁挤压,对末成熟者忌切开,以免炎症扩散。  

专家提示

外鼻及上唇部血管丰富,疖肿感染扩散,经内静脉及眼上、下静脉进入海绵窦,引起海绵窦血栓性静脉炎,可危及生命。故称外鼻及上唇为危险三角,鼻疖应视为一严重疾病。  

鼻疖肿病的预防及护理

1、普及个人卫生常识,改掉挖鼻和拔鼻毛的习惯。

2、积极防治鼻炎鼻窦炎

3、一旦发病,在初、中期切忌暴力挤压。

4、多饮开水。多休息,忌激烈劳动或运动,特别是低头位工作。

5、保持大便通畅。忌一切辛辣、酒类食物。

6、及时换药。局部保持清洁,并注意引流通畅。

7、愈合后,在创口上再贴小膏药或橡皮膏7-10天,以免产生疤痕

8、全身症状明显者,应卧床休息。

9、如服用中药的患者应注意,汤剂不宜久煎,宜冷服。

参看

健康问答网关于鼻疖的相关提问

关于“鼻疖”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

给鼻疖条目的留言

--117.136.4.20 2013年2月3日 (日) 07:46 (CST)

留言: 我今年十月份鼻疖肿,经医生处理,有所好转,但鼻尖仍有突起,一直到今天,输液几次都下不去,期间偶尔请问该如何治理?谢谢!

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱