小儿脓窠疮

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小儿脓窠疮是一种皮损部位较深在的化脓皮肤病,愈合较慢,愈后留有瘢痕。本病西医称之为深脓疱疮

目录

小儿脓窠疮的病因

小儿脓窠疱多因素体气虚,脾虚不运,则湿浊内停,兼之湿热邪毒外袭所致。也有因蚊虫、跳蚤叮咬,或患其他瘙痒皮肤病,搔抓损破染毒所致。

小儿脓窠疮的症状

皮疹好发于小腿,其次为大腿、臀部和腰部。 皮疹初起为在红斑的基础上出现水疱,迅即变为脓疱。疱壁较厚,不易溃破,脓疱周围绕以红晕。皮损继续向外围及深处发展,数日后结成暗褐色厚痂。痂皮脱落后,形成典型的1~2厘米直径大小的圆形或椭圆形脓性火山口状溃疡,绕以红色硬实边缘。一般经2~4周愈合,留有瘢痕。往往反复化脓结痂,有的可形成蛎壳样厚痂。皮疹数目不等,常为数个至数十个。 自觉灼热疼痛,也可有痒感。 一般无全身症状,较重者可伴有发热口渴疲乏不适等全身症状。附近淋巴结常肿大。 病程常可持续数周以上,积极治疗可缩短病程。

小儿脓窠疮的诊断

小儿脓窠疮的鉴别诊断

1.丘疹性荨麻疹:在风团红斑上出现丘疹水疱,好发四肢、躯干,成批出现,反复发生,瘙痒症状突出。

2.水痘发疹时常伴发热全身症状;皮疹在1~2天内散发全身,主要为绿豆至黄豆大小水疱,同时见红斑、丘疹、水疱、结痂各时期的皮疹;口腔粘膜常受累。

3.湿疹:皮损为多形性,瘙痒较明显,易反复发作。

小儿脓窠疮的并发症

发热口渴疲乏不适等全身症状,附近淋巴结

小儿脓窠疮的预防和治疗方法

脓窠疮辨证论治

湿热

【证见】 皮疹脓疱、脓痂及脓性溃疡,自觉灼热疼痛,可伴有发热疲乏不适,口干渴等,大便干结小便黄赤舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数或弦滑。

【治法】 清热利湿解毒

【方药】

1.主方五味消毒饮(吴谦等《医宗金鉴》)合龙胆泻肝汤(李东垣方,录自《古今医方集成》)加减

处方:金银花连翘蒲公英紫花地丁各15克,龙胆草栀子木通黄芩野菊花各9克,白花蛇舌草30克,生甘草3克。水煎服,每日剂。

若素体气虚者或日久脾虚气弱者,酌加党参(或太子参)、生黄芪各15~18克、白术茯苓各9克,并适当减少苦寒之品。

2.中成药

(1)鱼腥草注射液,每次-4毫升,每日2次,肌肉注射

(2)双黄连注射液,每次~3.0克,加入5%葡萄糖溶液250—500毫升中,静脉滴注,每日1次。

(3)清开灵口服液,口服,每次支(10毫升),每日3次,温开水送服。

说明:如患儿年龄较小,上述各方药的剂量宜酌情减少。

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