多发性斑状色素沉着症

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多发性斑状色素沉着症(pigmentation macularis multiplex)是一种原因不明的、好发于青年人躯干部的多发性色素沉着斑。

目录

多发性斑状色素沉着症的病因

(一)发病原因

病因不明。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

多发性斑状色素沉着症的症状

本病多见于10~30岁青年男女。基本损害为多发性色素沉着斑,指甲到钱币大,或卵圆形,灰到灰棕色,边界不太清楚,大致对称散布于躯干及四肢近端等非暴露部位。

需进行排除性诊断法,首先与下述两病相鉴别:

1.色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后,色素斑处潮红并形成风团,即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多,斑疹较小,可有斑丘疹丘疹结节等其他损害,境界较清楚。

2.神经纤维瘤病咖啡牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一,形状不一,境界常鲜明,可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤

排除上述两症后进一步详细询问病史:如有否接触化学物质或物理性刺激史,长期应用某些药物如砷、银、氯丙嗪等病史,有否内分泌紊乱及其他内科疾患,如Addison病等,并进行相应的实验室检查

多发性斑状色素沉着症的诊断

多发性斑状色素沉着症的检查化验

组织病理:真皮上部乳头层乳头下层噬黑素细胞增加。细胞浸润常不明显,于血管周围有时可有少量淋巴细胞浆细胞表皮下层黑素偶见轻度增加。

多发性斑状色素沉着症的鉴别诊断

需进行排除性诊断法,首先与下述两病相鉴别:

1.色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后,色素斑处潮红并形成风团,即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多,斑疹较小,可有斑丘疹丘疹结节等其他损害,境界较清楚。

2.神经纤维瘤病咖啡牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一,形状不一,境界常鲜明,可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤

排除上述两症后进一步详细询问病史:如有否接触化学物质或物理性刺激史,长期应用某些药物如砷、银、氯丙嗪等病史,有否内分泌紊乱及其他内科疾患,如Addison病等,并进行相应的实验室检查。常需与药物性色素沉着斑相鉴别,后者有长期应用某些药物史。如银沉着症,常同时伴黏膜色素性沉着,砷沉着症则往往为全身性,尤以腋窝会阴部明显,常伴掌跖角化。

多发性斑状色素沉着症的预防和治疗方法

疾病可分4型:I型:以腹泻为初发症状;Ⅱ型:在全部症状出现之前,先有味觉异常;Ⅲ型:初发症状为毛发脱落爪甲萎缩;Ⅳ型:先有食欲不振、全身倦怠,继之出现爪甲萎缩、毛发脱落和味觉异常,但无腹泻。

多发性斑状色素沉着症的中医治疗

按摩黑色素沉着黄褐斑,颜面按摩有较好疗效,主要沿眼围轮匝肌额肌、口周轮匝肌及面部主要肌群走行方向实行各种按摩手法,手法以抹、揉、擦、点、滚、拍等为主,同时配合点揉太阳、阳白攒竹颊车迎香、地仑、下关等穴,以达到活血通络荣颜祛斑的作用。

多发性斑状色素沉着症的西医治疗

1.内科治疗:一般采取对症疗法、营养疗法,使用抗生素糖皮质激素蛋白同化激素及抗纤维蛋白溶解酶,也可使用血浆制品。近年来有人应用柳氮磺胺吡啶行抗炎治疗。日本学者则采用高能量疗法,取得一定疗效。

2.外科治疗:直肠乙状结肠息肉,可经肛门分次结扎切除或电凝。如发现癌变或全身消耗严重或并发肠套叠时,可做结肠直肠切除术

多发性斑状色素沉着症的护理

病因迄今未明。大部分患者有发病诱因,如精神刺激、过度劳累、长期服药或手术等,其与胃及十二指肠溃疡的诱因有相似之处。全消化道息肉病可能与炎症有关,因小肠细菌繁殖,缺乏迟发型免疫反应血浆免疫球蛋白IgM值降低,而免疫球蛋白IgA值正常。免疫荧光检查显示小肠产生IgA的细施减少,而产生IgG细胞却增多,可能与细菌病毒感染有关。由于小肠二糖酶(disaccharidase)缺乏,细菌可使肠道内停留较久的碳水化合物转变为短链脂肪酸,并因其渗透压作用而引起腹泻

多发性斑状色素沉着症吃什么好?

食疗方:

一、祛斑散:冬瓜仁250克,莲子粉25克,白芷粉15克,将冬瓜仁、莲子粉、白芷粉共研细末,每日饭后用开水;中服15克,外用桃花阴干与干燥之冬瓜仁(去壳)等量研为细末,加入蜂蜜适量调匀,睡前涂患部,晨起洗净,有除雀斑,洁肤增颜作用。

二、 消斑汤丝瓜络10克,白茯苓10克,僵蚕10克,白菊花10克,珍珠20克,玫瑰花3朵,红枣10枚,将上药共加水浓煎取汁,再加水浓煎取汁,两次药汁混合,每日剂,二次分服,连用30天。

三、取山药200克去皮切块,炒苡米100克,大枣20克,加清水1升,文火炖熬成粥后,加冰糖适量,每日晨起服适量,适用于脾失健运纳差腹胀,斑色灰褐,舌苔白腻症者。

四、取老鳖一只,杀死洗净,制首乌枸杞天冬各30克,放入砂锅内文火炖煮3小时,温热时进服,适用于肾阴亏虚,骨蒸盗汗,腰疲腿软,五心烦热,斑色黑褐症者。

五、 七白糕:白扁豆、白山药、白莲肉、白茯苓各50克,白菊花15克、白面粉、白糖各100克,将扁豆、莲子、茯苓、山药、菊花磨成细面与面粉调匀,加水和面,或加鲜酵母令其发酵,发好后掺入白糖,上笼,用沸水旺蒸30分钟熟透,出笼后切成块状,常食之对脾虚湿热引起黄褐斑有效。

患者宜多吃什么?

多吃富含维生素C的食物,西红柿,胡萝卜等。

患者宜少吃什么?

少吃刺激性食物,辛辣,含色素重的食物。少喝酒,戒烟。

以上资料仅供参考,详情请询医生。

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