伪膜性结肠炎

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伪膜性结肠炎通常受到梭状芽孢杆菌（Clostridium difficile）感染发生於结肠。疾病症状有伴随恶臭的腹泻，发烧与腹痛。伪膜性结肠炎严重时可导致毒性巨结肠症（toxic megacolon）甚至有致命的危险。　　

伪膜性结肠炎症状

发热、腹痛、恶心、腹胀、大量腹泻，腹泻物呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便，脱落的伪膜；腹泻后腹胀减轻、脉搏增快、血压下降、呼吸急促、脱水征象、精神错乱、腹部压痛、腹肌紧张、肠胀气及肠鸣音减弱。　　

1.病史

详询有无大手术史及较长时间应用广谱抗生素史；有无休克、心力衰竭、尿毒症、结肠梗阻等病吏；有无发热；有无腹痛、恶心、腹胀；有无大量腹泻，腹泻物是否呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便，有无脱落的伪膜；腹泻后腹胀是否减轻。

2.体检

注意全身情况变化，有无脉搏增快、血压下降、呼吸急促等休克表现，有无脱水征象；有无精神错乱等中毒变化；有无腹部压痛、腹肌紧张、肠胀气及肠鸣音减弱。

3.化验

粪便涂片检查，是否发现球／杆菌比例增高(即革兰阳性球菌大量增多，而阴性杆菌减少)。必要时可作粪便双酶梭状芽胞杆菌抗毒素中和法测定，以检查有无难辨梭状芽胞杆菌毒素存在。

4.辅助检查

(1)X线检查：可见肠管胀气和液平。

(2)纤维结肠镜检查：可见粘膜发红、水肿，表面有斑块或已融合成的伪膜。