肠鸣音

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肠鸣音(bowel sound)

蠕动时,肠管内气体和液体随之流动,产生一种断续的咕噜声(gurgling sound)或气过水声,称为肠鸣音。  

症状

正常情况下,肠鸣音大约每分钟4 ~5 次,其频率、声响和音调变异较大,餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱,只有靠检查者的经验来判定是否正常。肠蠕动增强时,肠鸣音达每分钟10 次以上,但音调不特别高亢,称肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时;如次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮铛声或金属调,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大,积气增多,活跃的肠鸣音可产生较强的共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。各种原因的肠壁肌肉劳损,肠蠕动减弱时,肠鸡音亦减弱、减少,或许数分钟才听到一次,称肠鸣音减弱,见于老年性便秘腹膜炎电解质紊乱低血钾),胃肠动力低下等。如持续听诊3~5 分钟未听到肠鸣音,称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎麻痹性肠梗阻。此时可用手指轻叩或搔弹腹部以诱发肠鸣音。  

病理

胃肠道会发出肠鸣音,医生举了个例子:如果一个瓶子里盛满了水,那么你怎么摇晃都不会发出声音,但如果把瓶子里的水倒出一少半,让空气进去,再盖上盖子摇晃,就会听到瓶子里有叽哩咕噜的响声。

肠鸣音的产生就是如此,胃肠道犹如一个只装了部分水的“瓶子”,其中的稀薄的液体若加上气体,再加上胃肠壁本身的运动(胃肠蠕动)使得胃内容物产生移动,在这一过程中便会有声音的产生,即肠鸣音。不过,正常人的肠鸣音是感觉不到,用耳朵也听不到的。要想了解肠鸣音,只有将耳朵紧贴于腹壁或用听诊器才能听到它,每分钟大约3-4次。如果自己能够明显感到或能用耳朵听到肚子里作响,那就表明发生了肠鸣音的亢进,反映胃肠道内气体来源或生成过多。j 是气体和液体随肠蠕动发出的声音.

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