皮肤湿冷

跳转到: 导航, 搜索

P>  皮肤湿冷常可见休克、急性有机磷中毒中,四肢皮肤苍白、湿冷、轻压指甲或口唇时颜色变苍白而松压后恢复红润缓慢,表示末梢循环不良,休克依然存在。

目录

皮肤湿冷的原因

失血与失液、烧伤创伤(这三种都有血容量降低的特点)、中毒感染过敏急性心力衰竭、强烈的神经刺激。

皮肤湿冷的诊断

①有发生休克的病因;②意识异常;③脉搏快超过100次/min,细或不能触及;④四肢湿冷胸骨部位皮肤指压阳性(压后再充盈时间大于2秒),皮肤花纹,粘膜苍白或发绀尿量小于30ml/h或无尿;⑤收缩压小于10.64kPa(80mmHg);⑥脉压小于2.66kPa(20mmHg);⑦原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上。凡符合①,以及②、③、④中的二项,和⑤、⑥、⑦中的一项者,即可成立诊断。

皮肤湿冷的鉴别诊断

皮肤多汗:是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病,交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制,多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。

①有发生休克的病因;②意识异常;③脉搏快超过100次/min,细或不能触及;④四肢湿冷胸骨部位皮肤指压阳性(压后再充盈时间大于2秒),皮肤花纹,粘膜苍白或发绀尿量小于30ml/h或无尿;⑤收缩压小于10.64kPa(80mmHg);⑥脉压小于2.66kPa(20mmHg);⑦原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上。凡符合①,以及②、③、④中的二项,和⑤、⑥、⑦中的一项者,即可成立诊断。

皮肤湿冷的治疗和预防方法

感染性休克时由于缺氧毒素的影响,致使病人血管床容量加大及毛细血管通透性增高,均有不同程度的血容量不足(据估计休克时毛细血管的总容积较正常大2~4倍),有效循环血量的不足是感染性休克的突出矛盾,补充血容量是治疗抢救休克最基本而重要的手段之一。选用液体应包括胶体晶体的合理组合。

补充血容量 有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐血浆白蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好。休克早期有高血糖症,加之机体对糖的利用率较差,且高血糖症能导致糖尿渗透性利尿带出钠和水,故此时宜少用葡萄糖液。

参看

关于“皮肤湿冷”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱