四肢湿冷

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四肢湿冷可见于多种疾病的伴随症状,临床上以循环系统病变最为严重,常见的有急性心力衰竭,心源性休克等。此外,中暑以及自身代谢较差也可能引起四肢湿冷。

目录

四肢湿冷的原因

休克是一种多钟病因引起,以有效循环血容量突然减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。从病因上分有低血容量性休克、感染性休克过敏性休克神经源性休克等。其中以心源性休克最为常见。不管何种原因引起的休克,总之以急性循环障碍为主。心源性休克指由于休克的原因乃“心脏泵作用不足”所致的循环障碍状态。由于心脏严重泵功能障碍,心排血量严重降低,导致血压下降,重要脏器和组织供血严重不足,造成严重损害。心源性休克除上述休克表现外,还具有心脏泵功能衰竭的表现:心排心指数(CI<2.2min./㎡),肺毛细血管楔压(PCWP)>18mmHg。临床可合并或不合并肺水肿。心源性休克的原因大致有心输出量不足(包括心肌损伤,心脏负荷的急性增加,恶性心律失常,心脏直视手术后低排血量综合征);心室充盈不全(包括外伤炎症栓塞导致急性瓣膜病变、乳头肌腱索断裂)以及以上二者复合性作用。

急性心力衰竭原因主要有一、广泛的急性心肌梗塞急性心肌炎或急进型高血压时,左心室排血量急剧下降,肺循环压力升高。

二、二尖瓣狭窄,尤其伴有心动过速时,心室舒张期缩短,左心房血液不能充分地流入左心室,左心房瘀血扩张,因而引起肺静脉压升高。

三、严重的心律失常,如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓

四、输液过快或过多,心脏的负荷突然增加,在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高,当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时,则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内,发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降,同时出现心原性休克

四肢湿冷的诊断

中暑●高温环境下,出现头痛头晕口渴多汗四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状

体温正常或略有升高。

●如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。

轻症中暑症状

●体温往往在38度以上。

●出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷面色苍白血压下降脉搏增快等表现。

●如及时处理,往往可于数小时内恢复。

病人常突然感到极度呼吸困难,迫坐呼吸恐惧表情,烦燥不安、频频咳嗽,咯大量白色或血性泡沫状痰液,严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢湿冷,两肺满布湿罗音心脏听诊可有舒张期奔马律,脉搏增快,可呈交替脉。血压下降,严重者可出现心原性休克

四肢湿冷的鉴别诊断

一种手脚冰凉虚寒的表现,通常以服用温寒的食物。“虚寒”的原因,有天生的,也有后天生活习惯造成的。所以应该提倡多参加适宜的体育运动,饮食起居规律有序,注意温寒添减衣物,不吃生冷食物等。  

有一种手脚冰冷,中医叫“四逆”。“四”就是四肢的末端;“逆”就是厥冷的意思。这种情况是因为血液循环不能达到四肢的末梢,因而血液供应不足而导致的肢体寒冷。

  女性在特殊生理期间也容易因贫血而引起畏寒,还有就是因为肠胃出血,血液流失过多的人,也会有贫血畏寒现象。

  另外,中医学上还有一种叫“血枯”的病,就是血液干枯减少导致的贫血而畏寒,这是需要补血

中暑●高温环境下,出现头痛头晕口渴多汗四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状

体温正常或略有升高。

●如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。

轻症中暑症状

●体温往往在38度以上。

●出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷面色苍白血压下降脉搏增快等表现。

●如及时处理,往往可于数小时内恢复。

病人常突然感到极度呼吸困难,迫坐呼吸恐惧表情,烦燥不安、频频咳嗽,咯大量白色或血性泡沫状痰液,严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,四肢湿冷,两肺满布湿罗音心脏听诊可有舒张期奔马律,脉搏增快,可呈交替脉。血压下降,严重者可出现心原性休克

四肢湿冷的治疗和预防方法

一、适宜食物

可多食一些具有补肾阳虚作用的食品,如羊肉狗肉鹿肉鸡肉,根据"春夏养阳"的法则,夏日三伏,每一伏可食用羊肉附子汤一次,配合天地阳旺之时,以壮补人体之阳。还可以吃韭菜泥鳅来进行食补,药物则有肾宝、玉苁蓉金匮肾气丸右归丸等。

另外,多吃一些性属温热的食品,以提高机体耐寒力。常见的温热食物有:牛肉大蒜辣椒生姜、圆葱、山药、桂圆当归等。

二、 饮食禁忌

1.尽量避免吃一些生冷的食物,如冰冻饮品、冰激凌等。

2.在吃温补食物的同时,尽量避免同时食用滋阴类食物,出现相互抵消滋补功效。

三、营养原则

应多食具有补气补血补肾的性平、温热类食物。

四、其他

摆脱畏冷症,养成良好的生活习惯(供参考)

1.早上起床。有规律的生活方式是改善畏冷的第一步,早晨是一天的开始,不要老是蜗居在被窝里,振奋一下精神起床,然后好好的运动一下身体吧。心情愉悦的睁开双眼,不仅能防止畏冷,还能提高一天的效率。

2.运动身体。早晨起来运动身体,能使全身肌肉彻底的放松并舒展开来,防止由于全身僵硬导致的畏冷,人体经过一晚上的睡眠,往往处于血液不循环的状态,因此适当的运动放松身体很重要。

3.吃饱早餐。新的一天从早餐开始,好的体质也从好的早餐开始。

4.注意服装。切忌穿着紧窄的内衣,以及对身体有束缚的服装,不利于周身的血液循环

5.尽可能步行。步行是温暖身体的最方便、最快捷的方式。

6.通过午餐来温暖身体。进餐是改善畏冷的关键,通过一些高热量的午餐能够温暖身体。俗话说得好,中饭要吃的饱,一定要准时进餐,保证热量的摄取。多吃一些粥类,加入梅干菜等阳性食品,对暖身非常有效果。

7.与人谈话有奇效。与朋友聊天是减压的特殊方式,对防止畏冷有奇特效果。

8.补充适度水分。水分的补给是非常重要的,摄取水分的同时能够排出体内的废物,更能使血液循环畅通,每天补充2升的水分为佳。

9.呼吸法。感觉疲劳的时候,慢慢呼吸对畏冷症有很好的疗效,将手放在胸部,吸气的时候鼓起腹部,采用此类腹式呼吸法,能把氧气输送到体内的各个部分,促使血液循环,改善畏冷状态,在座位上就能轻松实行,亲身实践下吧。

10.晚餐。晚餐应有意识的选择一些能够温暖身体的阳性食品,阳性或阴性可以通过颜色等来识别。一些阳性食品主要为红颜色的暖色系食物,包括胡萝卜,生姜,梅干菜等。一些阴性食品多为白色或冷色系食物,如热带水果等,所以一定要适度选择。

11.洗澡和洗脚。洗澡不仅能消除畏冷症状,更能调节身体状况,因而是十分重要的。平时也坚持每晚用热水泡脚,加入有疗效的中药会更好,如红花等。

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