毛囊周角化病

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毛囊周角化病(perifollicular keratosis)是属于肢端角化皮肤异色症的一种独立疾病。因损害呈苔藓样,故称毛发苔藓(lichen pilaris)。是一种毛囊性角化性皮肤病。可能为肠染色体显性遗传。一般毋须治疗可以口服维生素A

目录

毛囊周角化病的病因

(一)发病原因

可能和常染色体显性遗传有关。中医认为本病系营血不足,致血虚生风,风胜则燥,皮肤失养而成。

(二)发病机制

发病机制还不确切。可能为常染色体显性遗传。

毛囊周角化病的症状

根据临床表现组织病理易于诊断。

1、大体来说,上臂外侧是最常发生的地方,对称性分布,病情重者也发生于双大腿伸侧或臀部。

2、患部往往可见一颗颗大小如针头般的白色颗粒,有毛囊角化性小丘疹,丘疹顶部有灰色角质栓塞。有时毳毛在中心穿出或蜷曲在内,剥掉角质栓,可见微小的杯状凹陷。密集成片,触之粗糙似锉刀状,呈正常肤色或淡红色。

3、常被误以为是粉刺青春痘或是澡没洗干净

4、由于毛囊皮脂腺管之开口处有角化现象,形成所谓的“角栓”,而硬化之后会导致毛孔闭塞。

5、外观有如针点般的小丘疹,散在性的分布,颜色呈肤色、红褐色或棕色

6、大部份的疹子均无关痛痒。冬季病情稍重,夏季病情减轻,冬季常伴有皮肤瘙痒症

毛囊周角化病的诊断

毛囊周角化病的检查化验

组织病理显示表皮角化过度,毛囊口扩张,嵌有角质栓

毛囊周角化病的鉴别诊断

1.维生素A缺乏症 四肢伸侧角化性丘疹蟾皮或鸡皮样,皮疹稍大。同时伴夜盲眼干角膜软化等。
  2.小棘苔藓 毛囊性丘疹,顶端有一丝状小棘,拔除小棘可见一凹陷性小窝。丘疹互不融合,群聚成片。

毛囊周角化病的西医治疗

(一)治疗

1.一般毋须治疗,外涂10%尿素霜或0.05%维生素A酸软膏可减轻症状。口服维生素A维生素E。近年来发现α-羟酸霜剂治疗效果较好。

2.中医疗法 对脾虚蕴湿者,法宜健脾除湿润肤,方用除湿胃苓汤加减。血虚风燥者,法宜养血疏风润燥,方用养血润肤饮加减,亦可用四物汤、温经薏仁汤加减或除湿丸,润肤丸及何首乌片等。

(二)预后

冬季病情稍重,夏季病情减轻,冬季常伴有皮肤瘙痒症

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