抑郁状态

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[英文名称]

Depressive state

心理学概述]

患者自身感觉处于低落状态,其心境抑郁、悲观厌世及忧心忡忡,不与人交往;对自我才智能力估计过低,对周围环境困难估计过高。

轻患者兴趣索然、无心治事,没精打彩,进而愁容满面,双目含泪,自觉生不如死、愧不如人。

严重的患者有忧愁的暴发。即患者由于找不到摆脱难以忍受的忧愁的出路,开始辗转不安,自觉一切绝望,并可突然出现自然意念及行为。

本症患者的整个精神活动与环境有密切关系,并伴有思维迟钝、活动减少及意志减退,这是躁郁性精神病抑郁型的典型症状,也见于更年期忧郁症或反应性抑郁等。  

抑郁症的治疗方法:

首先为心理治疗,这也是一项非常重要的治疗手段。心理治疗包括支持、个别、集体、认知疗法家庭治疗等。支持治疗从病人开始就医时就可以介入进行,而且可以起到十分重要的作用。当病人出现消极、悲观、情绪低落、剧烈心理矛盾、有自杀意念或行为时,均急需给予精神上的支持。从正面的指导、劝解、疏导、鼓励和安慰等。帮助病人渡过最困难的时期,即病情最严重的时期,帮助建立起病人的自信心,特别在其它治疗配合下能取得满意的效果。在病情的急性期得到控制或转入恢复期时,可以把个别心理治疗集体心理治疗相结合。针对一些病人的相同症状,可以把他们组织起来开展集体心理治疗,让他们互相交流,互相鼓励,医生作为指导,来达到共同认识,取得治疗效果。针对每个人的不同情况,开展个别心理治疗,认知治疗是个别心理治疗的一种方法。认知疗法是从三个不同的水平纠正患者的认知,包括自动思维,设想和策略三个面,即由浅入深的开展治疗,而达到治疗目的。对于抑郁症病人来讲,首先了解自己的症状,然后是相关的关系,即产生的原因,最后怎么来克服,而达到治疗目的。最后是家庭治疗,即对病人的亲人和周围人开展的治疗。主要是要让他们理解和了解病人的病情和可能发生的原因。配合医生做好治疗工作。心理治疗在治疗抑郁症的过程中起着重要的作用。但需要和其他治疗相配合,如药物治疗或电休克治疗,才能取得满意的治疗效果。

其次物理治疗,即电休克治疗和经颅微电流刺激疗法,物理治疗疗效明确,相对于药物更是没有副作用和依赖性。而且控制症状比较快,特别对严重的抑郁,如表现木僵、拒食、自杀的病人尤为重要。该项治疗挽救了许多病人的生命,特别是经颅微电流刺激疗法,改变了原有电休克的不足之处,能消除病人和家属的焦虑和恐惧心理。其次避免了电休克治疗时可能发生的一些副作用,再次扩大了治疗范围,特别是对老年病人和伴有不是十分严重躯体疾病的病人。

经颅微电流刺激疗法通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对精神抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

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