体征

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“症状”是病人自己向医生陈述(或是别人代述)的痛苦表现,如头疼、腹痛鼻塞恶心呕吐等;

“体征”是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候,例如:右下腹麦氏点反跳痛是诊断阑尾炎阳性体征角弓反张、颈项强直是诊断破伤风的阳性体征;  

生命体征

生命体征就是用来判断病人的病情轻重和危急程度的指征。主要有心率、脉搏、血压呼吸瞳孔角膜反射的改变等等。

正常人在安静状态下,脉搏为60—100次/分(一般为70—80次/分)。当心功能不全、休克高热、严重的贫血和疼痛、甲状腺危象心肌炎,以及阿托品药物中毒时,心率和脉搏显著加快。当颅内压增高完全性房室传导阻滞时,脉搏减慢。在一般情况下心率与脉搏是一致的,但在心房颤动、频发性早搏等心律失常时,脉搏会少于心率,称为短绌脉

血压(指肱动脉压)是衡量心血管功能的重要指标之一。当收缩压舒张压均低于正常值下限(80/60毫米汞柱)时,应考虑可能为急性周围循环衰竭、心机梗塞、心脏衰竭、急性心包填塞等。当高血压脑病或颅内压增高时,血压常在200/120毫米汞柱以上。

正常人在安静时,呼吸均匀,为16—20次/分。若超过24次/分,即为呼吸过速,如在严重的肺部病变、心力衰竭、高烧、贫血时。低于10次/分,称为呼吸过缓,常见于安眠药中毒和颅内压增高等。人们练气功时,呼吸显著地深长,有时竟在10次/分以下,

此时,不仅是正常现象,还是气功练得好的严种表现。正常人的呼吸幅度应是深浅适度。

正常瞳孔在一般光线下直径为2-4毫米,两侧等大同圆。吗啡有机磷水合氯醛等中毒时,瞳孔缩小麻黄素、阿托品等中毒时,瞳孔散大脑肿瘤结核性脑膜炎等颅内疾病,两个瞳孔大小不等。而双侧瞳孔散大对光反应消失是病危濒死的征象。瞳孔反射有光反射、调节反射和瞳孔—皮肤反射。在病理情况下,大脑功能障碍可使调节反射迟钝或消失。中脑病损时,光反射障碍而调节反射正常。

角膜反射是指角膜受刺激,引起眨眼的一种反射,主要反映桥脑的功能状态。病人垂危时,角膜反射减弱,病变已侵犯桥脑,即将侵犯延髓,为生命临终的预兆。

医护人员不但要全面了解生命体征的意义,还要及时地掌握病人的生命体征的变化,

以便及时地采取有效的措施进行救治。

生命四大体征

生命四大体征包括呼吸体温脉搏血压,医学上称为四大体征。

证、症和征三字的区别

是中医学中常用的几个同音字,分别和其他字组成症状证候体征等特定词。这三个字不能互换使用,如“综合征”,有人误写为“综合症”;适应证禁忌证是“证”,而非“症”或“征”。

症状、证候、体征等虽然词义不同,但相互之间有着密切的联系。广义的症状可以包括体征,医生在记录病人症状时往往把舌、脉等部位的反应写上,如风寒证病人的症状中所表现的脉浮就是体征。证候不但可包括多种症状、体征,还可说明病因、病位、病性,如风寒一证即可包括头痛、恶寒、脉浮紧、舌苔薄白等症状和体征,又可表明病因是感受风寒,病位在表,疾病的性质属实证等。

凭症、征都不能决定治法,如头痛一症,病因有风、寒、暑、湿、火、血淤、气滞等不同,性质又有寒热虚实的差异,因此,仅凭“头痛”这个症状是不能决定治法的。只有“证”是疾病的原因、部位、性质以及致病因素和抗病能力相互斗争情况的概括,是疾病过程中某阶段各种症状的综合,它直接反映疾病的本质,指导医生的治法和用药。因此说中医诊断疾病的目的就在于“辨证”,只有在辨清证的基础上才能谈“治”,根据不同的辨证结果,确定不同的治疗方法。

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