皮肤脓肿

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由于脓液的局限性聚积造成软组织肿胀,有波动感,周围绕有红斑.

引起皮肤脓肿细菌是受累部位的皮肤所原有的.躯干,肢端,腋窝或头,颈部脓肿,其最常见的需氧菌金黄色葡萄球菌.最常见的厌氧菌消化球菌属和丙酸杆菌属.会阴部(腹股沟,阴道,臀部和直肠周)的脓肿,包括在粪便中找到病原菌,常为由厌氧菌单独所致或由需氧菌联合所致.α-溶血性和非溶血性链球菌是最常见的需氧菌;消化球菌属,消化链球菌属,乳酸杆菌属,类杆菌属和梭形杆菌属是最主要的厌氧菌.

脓肿通常在较小的皮肤创伤后产生.可伴随有局限性蜂窝织炎,淋巴管炎,局部淋巴结病,发热白细胞增多等特征.革兰氏染色,培养和抗生素治疗是不必要的,除非病人有全身感染体征,宿主防御机制遭到损害或面部脓肿发生在海绵窦引流的区域.

治疗是切开有波动感的部位,用探针去除小腔,彻底引流脓液,并用0.9%的氯化钠冲洗,有些临床医生用纱布条松松地塞进脓腔,24~48小时后去除.局部加温和抬高可促使组织炎症的消退.

参考

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