猩红热样红斑

跳转到: 导航, 搜索

猩红热样红斑(scarlatiniform erythema)为一种急性全身性或限局性红斑,发病前有发热咽喉痛等前驱症状。病因发病机制还不清楚。临床上表现为皮疹往往突然出现,常伴有畏寒高热头痛、不适等症状。皮疹呈水肿性鲜红色,广泛而对称,以后皮疹增多增大,相互融合。

目录

猩红热样红斑的病因

(一)发病原因

病因不明,部分病例和药物过敏(磺胺类、巴比妥酸盐青霉素水杨酸盐类等)有关。其次为某些病毒溶血性链球菌葡萄球菌等。感染过敏或其毒素的作用有关。

(二)发病机制

发病机制不明,药物过敏,某些病毒,球菌感染后过敏或其毒素的作用有关。

猩红热样红斑的症状

皮疹往往突然出现,常伴有畏寒高热头痛、不适等症状。开始为小片红斑,从面、颈、上肢、躯干向下发展迅速,1~4天即可遍布全身。皮疹呈水肿性鲜红色,广泛而对称,以后皮疹增多增大,相互融合达到高潮时,全身遍布红斑,面部四肢肿胀,体无完肤,酷似猩红热的皮疹,尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显。但患者一般情况较好,全身症状较猩红热轻微,无猩红热的其他症状。少数病例红斑仅局限于手掌和足跖,自觉瘙痒刺痛和烧灼感。经 2~6天后,病情开始好转,体温逐渐下降,皮疹颜色变淡,继以糠状或大片脱屑,重者头发指甲也可脱落,鳞屑逐渐变小变细,皮肤逐渐恢复正常,病程一般较短,不超过一个月。本病通常无黏膜疹,也常无内脏的损害。

根据其典型的临床表现和病史,可以诊断。

猩红热样红斑的诊断

猩红热样红斑的鉴别诊断

本病需与猩红热鉴别,后者全身症状严重,口腔黏膜显著潮红,肿胀, Schuitz-Chariton试验阳性。

猩红热样红斑的西医治疗

(一)治疗

皮损由于可自然消退,治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程,与药物过敏有关者应停用可疑致敏药物,并发感染时,选用抗生素

1.抗组胺药 选用H1受体拮抗剂,如氯苯那敏(扑尔敏)4mg,每天3次,苯海拉明25mg, 每天3次,亦可选用氯苯那敏(扑尔敏)20mg,苯海拉明50mg肌注

2.非特异性脱敏药物 维生素C 1g静脉滴注,每天1次,10%葡萄糖酸钙, 10ml静脉注射,每天1次。这两种药物可增加毛细血管的致密性而减少其渗透性,有一定的消炎消肿作用。

3.抗生素 选用青霉素G钾(钠)盐,肌内注射20万~40万U,每天2~4 次;静脉滴注200万~1000万U,每天 1 次。

4.糖皮质激素 个别严重病例可选用泼尼松1.5~2.5mg/(kg.d)口服,或氢化可的松(200~500mg/d)或地塞米松(10~20mg/d)静脉滴注。直到体温正常,皮疹基本消失,才逐渐减量。

5.局部治疗 选用缓和对症,具有保护性,收敛,消炎作用的药物。皮损无渗出时,选用炉甘石洗剂,渗出明显时,用 3%硼酸溶液硫酸铜溶液湿敷,待皮疹消退,脱屑减少时,可用氧化锌油复方尿素霜,以促进皮肤恢复正常。

(二)预后

病程一般较短,不超过一个月。本病通常无黏膜疹,也常无内脏的损害。

猩红热样红斑的护理

加强护理 室内定期消毒高热患者应尽量采取物理降温,不用药物降温,避免药物过敏

参看

关于“猩红热样红斑”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学百科条目

个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱