护理学/皮肤护理

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基础护理学

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皮肤是抵御外界有害物质入侵的第一道屏障,长期卧床病人,由于疾病的影响,生活自理能力差,汗液中的盐分及含氮物质常存留在皮肤上,和皮脂皮屑、灰尘、细菌结合粘液于皮肤表面,刺激皮肤使其抵抗力降低,易致各种感染,因此,应加强卧床病人的皮肤护理。,

(一)沐浴目的

1.保持皮肤清洁、干燥、使病人舒适。

2.促进皮肤的血液循环,增强其排泄功能,预防皮肤感染

3.观察全身皮肤有无异常,为临床诊治提供依据。

(二)沐浴方法

1.盆浴和淋浴 适用于全身情况良好的病人,怀孕7个月以上的孕妇禁用盆浴。

(1)用物 脸盆、肥皂、浴巾,毛巾2条,拖鞋,清洁衣裤。

(2)操作方法

①携带用物送病员进浴室,关闭门窗,调节室温在22-24℃上,浴室不宜闩门,以便发生意外时及时入内。②向病人交待有关事项,如调节水温的方法,呼叫铃的应用,不宜用湿手接触电源开关,贵重物品如手表、钱包、饰物等应代为存放。③了解病人入浴时间,如时间过久应予询问,以防发生意外。若遇病人发生昏晕厥,应立即抬出,平卧、保暖,并配合医生共同处理。

(3)注意事项①饭后须过1小时才能进行沐浴,以免影响消化。②水温不宜太热,室温不宜太高,时间不宜过长,以免发生晕厥烫伤等意外情况。

2.床上擦浴法 适用于病情较重,生活不能自理的病人。

(1)用物 同盆浴,另备热水桶(水温47-50℃,并根据年龄、季节、生活习惯增减水温),污水桶,清洁被单,50%酒精滑石粉,小剪刀。

(2)操作方法 ①备齐用物携至床旁,作好解释,询问需要。必要时关门窗,以屏风遮挡病人。热水桶、污桶放于床旁,移开桌椅,备好脸盆、水、毛巾、肥皂。如病情许可,放平床上支架。②浴巾铺于颈前,松开领扣,先为病人洗脸、颈部。将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、鼻翼、面颊部、嘴部、耳后直至下颌及颈部。③协助病人侧卧洗双手。脱下上衣(先近侧后远侧,如有外伤则先健肢后患肢),在擦洗部们下面铺上大毛巾,按顺序先擦洗两上肢。④换热水后擦洗胸腹部,协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗颈、背部。⑤协助穿上衣,脱下裤子,更换清水及毛巾后,再依次擦洗会阴部、臀部及两下肢至踝部。⑥将病人两膝屈起,将浴巾铺于床尾,泡洗双脚,洗净擦干,协助穿裤。⑦需要时修剪指、趾甲、梳头,更换床单,骨突部位用50%酒精按摩,防止褥疮的发生,清理用物,归还原处。

(3)注意事项①动作要轻稳、敏捷,防止受凉。②掌握用毛巾擦洗的步骤:先用涂肥皂的湿毛巾擦洗,再用湿毛巾擦净肥皂,最后用浴巾擦干,在擦洗过程中用力要适当,根据情况更换清水(水温要适宜),在腋窝腹股沟等皮肤皱折处应擦洗干净。③注意观察病情及全身皮肤情况,如出现寒战面色苍白、脉速等,应立即停止操作。

3.床上沐浴法适用于夏季卧床的病人,不适用于年老体弱的患者。

床上沐浴法


(1)用物 同盆浴用物,另备塑料水槽。

(2)操作方法 将用物携至床旁,向病人作好解释。将水槽放于病人身下,然后充气,使四周挺起一槽形盆,放入40℃左右温水,床边围屏风,协助病人脱去衣裤后沐浴。洗净后打开下端的排水孔排出污水,再塞住排水孔换水冲净后排尽污水,擦干全身,撤去水槽,更换清洁衣裤,整理床单元。此法节省人力与时间,且清洗彻底。

还有用聚乙烯塑料布制成的床上浴盆,由盆体、充气枕头,充气阀、排水阀、塑料管等组成。充气后形状为橡皮船型体积小、操作简便。

32 头发护理 | 卧有病人床的清洁整理法 32
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