护理学/卧有病人床的清洁整理法

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基础护理学

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(一)卧有病人床整理法

1.目的 使床平整、舒适,预防褥疮,保持病室的整洁美观。

2.用物 床刷、毛巾袋套或扫床巾。为防止交叉感染,采用一床一消毒巾湿扫法。

3.操作方法

(1)携用物至床旁,向病人解释,了解需要,酌情关门窗,移开床旁桌椅,如病情许可,放平床头及床尾支,便于彻底清扫。

(2)协助病人侧卧对侧(先移枕后移病人),松开近侧各层单,先扫净中单、橡皮单,并搭在病人身上,再从床头至床尾扫净大单上的渣屑,注意枕下及病人身下各层彻底扫净。需要时整理褥垫,最后将大单,橡皮中单,中单逐层拉平铺好,将病人移至近侧,护士转至对侧以上法逐层清扫并拉平铺好。

(3)使病人平卧,整理盖被,把棉被和被套拉平,叠成被筒,为病人盖好。取出枕头扫净、揉松后置于病人头下。

(4)支起床上支架,移回床旁桌椅,整理病床单元,保持病室中床旁桌、椅、病床放置规范化。清理用物,取下床刷上的毛巾袋套或扫床消毒巾,洗净后消毒备用。

(二)卧床病人床更换床单法

1.目的 保持床单清洁、平整,使病人舒适。

2.用物 大单、中单,被套(反面在外),枕套、床刷、毛巾袋套或扫床巾。

3.操作方法

(1)卧床不起,病情允许翻身侧卧的病人。

①备物至床旁,向病人作好解释。酌情关好门窗,移开床旁桌椅,按需要协助病人排便,病情许可时,放平床上支架。清洁被服按顺序放椅上(酌情)。

②协助病人侧卧于床的对侧,枕头与病人一起移向对侧。

③松开近侧各单,将中单卷入病人身下,扫净橡皮中单搭于病人身上。再将大单卷入身下,扫净褥垫,铺清洁大单,中缝与床中线对齐,一半塞于病人身下,近侧的半幅大单自床头、床尾、中间先后展平拉紧,折成斜角塞入床垫下,放平橡皮中单,铺清洁中单,连同像皮中单一起塞入床垫下。

④协助病人仰卧于清洁单上,转至对侧松开各层单,撤出污中单系于床尾床栏当作污袋,扫净橡皮中单,拉清洁中单一起搭于病人身上,将污大单卷至床尾撤出投入污袋,扫净褥垫,依次将清洁大单、橡皮中单、中单逐层拉平铺好。

⑤协助病人仰卧,撤除污被套(解开被套端带子,将尾端拉向被头在棉胎下拉下,不翻转,以免身体接触棉胎),将清洁被套铺在棉胎上,封口端与被头平齐,从床尾端向床头被头翻转拉平,同时撤出污被套,系被尾带子,叠成被筒为病人盖好。

⑥一手托起病人头部,另一手迅速取出枕头,取下污枕套,扫净枕芯,换清洁枕套,置于病人头下。

⑦一手托起病人取舒适卧位,移回床旁桌椅,清理用物,归还原处。

(2)不能翻身侧卧病人的更单法。

不能翻身侧卧病人的更单法


①备物至床旁,向病人作好解释。酌情关好门窗,移开床旁椅,按需要协助病人排便。病情许可时,放平床上支架。清洁被服按顺序放椅上(酌情)。

②一手托起病人头部,另一手取出枕头,放于床尾椅上,松开大单、中单、橡皮中单,横卷成筒式,将污大单卷至肩下。

③将清洁大单横卷成筒状铺床头,中线对齐,铺好床头大单,然后抬起病人上半身,将各层污单从床头卷至病人臀下,同时将清洁大单拉至臀部。

④放下病人上半身,抬起臀部,迅速撤出各层污单,将清洁大单拉至床尾,拉平铺好。

⑤先铺好一侧清洁中单及橡皮中单,余下半幅塞于病人身下,转至对侧以同法铺好。

⑥更换被套、枕套等同上法。

4.注意事项

(1)动作敏捷轻稳,不过多翻动和暴露病人,以免疲劳及受凉。

(2)注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变,带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。

(3)更单中应运用人体力学原理,可以节省力和时间,提高工作效率。

另有一种简便的更换床单法,是将干净床单的一边与脏床单的一边对齐,用三个别针固定,然后轻轻抬起病人,在一侧撤出脏床单,干净床单随之代替。

32 皮肤护理 | 晨晚间护理 32
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