家庭诊疗/结节性红斑

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默克家庭诊疗手册

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结节性红斑是在皮下出现有压痛红斑结节的炎性皮肤疾病,常出现在胫前,偶尔也出现在上臂和其他部位。

通常结节性红斑不是一种单独的疾病,而是某些疾病或药物致敏的表现,多见于年轻人,数月或数年后可复发。儿童常在患感冒或咽喉疼痛(特别是链球菌感染)后出现结节性红斑。在成年人,链球菌感染和结节病是最常见的病因。其他病因包括麻风病球孢子菌病组织胞浆菌病结核病鹦鹉热性病性淋巴肉芽肿溃疡性结肠炎。本病也可能是一种药物反应,特别是对含磺胺抗生素、碘化物、溴化物和口服避孕药。

症状与诊断

结节性红斑通常出现在胫前,开始像碰伤的淤斑,颜色由粉红逐渐变为深褐色。常有发热关节痛,偶尔胸部淋巴结长大。

痛性结节常常提示诊断,结节活检有助于确诊,没有特殊的实验室检查来明确原发病因。

治疗

停用可能引起结节性红斑的药物,治疗所有原发感染。如果是链球菌感染引起,患者要用一年以上的抗生素。

卧床休息可缓解结节引起的疼痛。如果没有证实是由感染或药物引起,可使用阿司匹林,疗效较好。单个结节可注射皮质类固醇;若患者有多个结节,有时也可口服皮质类固醇片剂。

参考

32 多形性红斑 | 环状肉芽肿 32
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