耳鼻喉科/鼻源性脑膜炎

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中西医结合耳鼻喉科

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鼻窦感染或手术损伤最常见,有颅底骨损坏伴脑脊液漏者更易反复发作脑膜炎

【诊断】

1.急性发病,严重的持续性头痛,转头及夜间加重。高热呕吐全身衰竭,脉速,呼吸增快,神志不清昏迷

2.脑膜炎体征阳性。

3.脑脊液浑浊,中性白细胞增多,蛋白含量高,糖及氯化物降低。脑脊液培养可有细菌生长且与鼻部感染病源菌一致。

4.鼻窦X线片有阳性发现,CTMRI扫描更精确地指明骨缺损的部位。

5.与结核性脑膜炎流脑蛛网膜下腔出血和各种原因引起的有脑膜刺激症状疾病相鉴别。

【治疗】

1.清除感染来源的病灶,如采用鼻窦炎引流术脑脊液漏修补术等。

2.应用抗生素和全身支持疗法

3.腰穿减低颅压并给药,且观察病情变化。

32 鼻部手术与视力障碍 | 海绵窦血栓栓塞 32
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