耳鼻喉科/额骨骨髓炎

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中西医结合耳鼻喉科

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额骨骨髓炎多发生于额窦炎,因额窦粘膜静脉粗且与额骨板障静脉相通,感染易延及骨壁引起骨髓炎。其他如外伤、手术伤及骨膜感染,或小儿他处病灶血行感染而致病。

【诊断】

1.急性病变多在急性额窦炎、手术损伤或游泳污物进窦感染,出现严重额窦炎和全身中毒症状

2.亚急性者仅有头胀头痛和低烧,局部可穿破形成瘘管或伴有肉芽。

3.慢性多有瘘管,或有组织疤痕,且在引流受阻时发作,为颅内并发症发作的潜在因素。

4.鼻窦X线鼻额位和侧位片:急性似额窦炎变化;亚急性期有瘘管;慢性呈骨溶解区、新骨或死骨形成影象表现。

【治疗】

1.抗生素控制感染。

2.原发病灶处理。

3.手术开放额骨形成的瘘管清除死骨及周围病灶,额窦处理建立引流通道。

参看

32 鼻和鼻窦炎的并发症 | 上颌骨骨髓炎 32
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