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表层巩膜炎巩膜表面组织的炎症,常发生于赤道前部,即角膜缘至直肌附着线之间的区域内。女性发病率是男性的两倍;通常的发病年龄是20-30岁间。临床表现有两种类型。

一、结节性表层巩膜炎(nodular episleritis)

结节 性表层巩膜炎最常见,以局限性结节 样隆起为特征。结节 直径约2~3毫米,可1~数个,呈暗红色。病变处结膜充血和局限性水肿。其上结膜可自如推动。有疼痛及压痛。病人可有轻度的刺激症状。常合并有轻度虹膜炎。每次发后大约经过4~5周,炎症渐行消退。预后良好,但易复发。就与泡性结膜炎进行鉴别。

二、周期性表层巩膜炎(periodic episcleritis)

也称一时性表层巩膜炎(transientepiscleritis)。多发生在妇女月经期。病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血和水肿,而呈紫红色。呈周期性发作,每次发作时间短暂,常数小时或数天即愈。复发不限定于一眼或同一部位。一般常发生前巩膜区,无局限性结节 形成。发作时可伴有神经血管性眼脸水肿;偶而可并发瞳孔缩小睫状肌痉挛与暂时性近视。(图7-1,图7-2)

结节性表层巩膜炎


图7-1 结节性表层巩膜炎

周期性表层巩膜炎


图7-2 周期性表层巩膜炎

治疗 除病因治疗外,局部可用0.5%可的松眼药水复方新霉素眼药水点眼,每日4次。也可同时结膜下注射强地松龙混悬液0.2毫升或地塞米松2.5毫克。全身可口服消炎痛皮质类固醇等。

参看

32 巩膜病 | 巩膜炎 32
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