皮肤T细胞淋巴样增生

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皮肤T细胞淋巴样增生(带样和血管周围型)(cutaneous T-cell lymphoid hyperplasia,bandlike and perivascular patterns)可为特发性或由光过敏,药物(通常为抗癫痫药,但也有很多其他药物),接触性皮炎所致。患者可有两型损害中的一种,一种呈广泛性带有鳞屑红斑,也可见较厚的斑块。另一种损害为较多的丘疹性或结节性损害,临床上酷似B细胞淋巴增生。通常为特发性。

目录

皮肤T细胞淋巴样增生的病因

(一)发病原因

皮肤T细胞淋巴样增生(带样和血管周围型)(cutaneous T-cell lymphoid hyperplasia,bandlike and perivascular patterns)可为特发性或由光过敏(以前称光化性类网织细胞增多症,现称慢性光化性皮炎),药物(通常为抗癫痫药,但也有很多其他药物),接触性皮炎(所谓淋巴瘤样接触性皮炎)所致。

其次为疥虫或节肢动物叮咬。有些作者考虑将Jessner淋巴细胞浸润归入本组,另一些作者则认为该病与皮肤淋巴样增生无关。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

皮肤T细胞淋巴样增生的症状

患者可有两型损害中的一种。一种损害类似蕈样霉菌病,呈广泛性带有鳞屑红斑,也可见较厚的斑块。常由药物所引起。另一种损害为较多的丘疹性或结节性损害,临床上酷似B细胞淋巴增生。通常为特发性,罕由药物引起。损害无自觉症状,表面光滑,呈红到紫色,表皮不受累,亦无鳞屑。皮损消退后不遗留瘢痕,年轻女性多见。

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

皮肤T细胞淋巴样增生的诊断

皮肤T细胞淋巴样增生的检查化验

组织病理:第一种损害为真皮呈带状浸润,有时有向表皮性。无真表皮交界带。浸润由小淋巴细胞和一些嗜酸性粒细胞混合构成。第二种损害呈衣袖状血管周围小淋巴细胞浸润,无向表皮性或真表皮交界处炎症细胞浸润。

皮肤T细胞淋巴样增生的预防和治疗方法

(一)治疗

停止可疑药物,治疗参照皮肤B细胞淋巴样增生

(二)预后

皮损消退后不遗留瘢痕

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