皮层性多汗症

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皮层性多汗症是指大脑皮层活动与多汗相关。包括了情绪多汗症;掌跖多汗症;腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis);有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)。

目录

皮层性多汗症的病因

(一)发病原因

病因尚不明确。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

皮层性多汗症的症状

1.情绪性多汗症 由于受情绪刺激,乙酰胆碱分泌增多而产生多汗,同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。

2.掌跖多汗症 可见于各种族人群,无明显性别差异,大多数患者有阳性家族史,常在婴儿期或儿童期开始发病,掌跖多汗不发生在睡眠和安静时,也不受热源刺激,掌跖多汗的病人可出现心电图异常,可有心动过速或尖波出现,这可能与血管舒缩不稳定有关。一般无局限性或系统性伴发病。

3.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis) 腋窝多汗症除热源刺激外,还有情感刺激而出现多汗,多与掌跖多汗并发,但腋部出汗无臭味,男性较女性出汗量大。

4.有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)掌跖角化病先天性厚甲症、隐性遗传型大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征均可出现皮层性手足多汗症。常在兴奋或进食后出现,但有时热源刺激可发病,说明皮层下中枢特别热(下丘脑亦起一定作用)。

根据临床表现,皮损特点的特征性即可诊断。

中医病机辨证:中医认为先天禀赋不足阳气偏虚,腠理不固湿邪蕴结,脾失健运水湿不化所致。

皮层性多汗症的诊断

皮层性多汗症的鉴别诊断

应于掌跖角化病先天性厚甲症、隐性遗传型大疱性表皮松解症、先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征鉴别。

皮层性多汗症的中医治疗

掌跖掌跖多汗

中医治疗:健脾利水,可内服除湿丸。外用药:苍肤水或干葛水煎外洗。

皮层性多汗症的西医治疗

(一)治疗

1.掌跖掌跖多汗

治疗:

①放松情绪,心理治疗

②颈、胸或腰交感神经切除术可改善,但可导致代偿性热力性多汗症(以躯干为主)。

③10%戊二醛溶液,每周数次直至获得理想效果;10%鞣酸(70%酒精配制),每天外搽1次;乌洛托品凝胶外用,20%氯化铝无水乙醇溶液在睡前封包数小时;或3%~5%福尔马林外搽;手足多汗药水;0.5%醋酸5%明矾溶液湿敷

2.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis)

(1)除精神疗法外,可口服安定药及镇静药

(2)非活动期时在汗腺处外用20%氯化铝无水乙醇溶液,用塑料薄膜封包,翌日晨去掉塑料薄膜,清洗腋窝

(3)手术切除:①选择性切除腋窝活动过度的汗腺;②全腋窝汗腺层切除。

(二)预后

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