毛发囊肿

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毛发囊肿(trichilemmalcyst)又称毛鞘囊肿(trichilemmalcysts),位于真皮或皮下隆起的肿物,内含角质素。旧称皮脂囊肿,俗称粉瘤脂瘤。呈常染色体显性遗传毛发囊肿起源于生长期毛发的峡部或围绕退化期和静止期毛发的毛囊处。毛发囊肿容易被剜出,呈坚实光滑白璧囊肿。

本病好发于头皮部,皮损为半球形或鹅卵石形肿物,柔韧而有弹性,直径0.5至数厘米,表面肤色正常或略带青白色。顶部与表皮粘连,不易活动。囊肿表面中央可有一小孔,为扩大的毛囊孔,肿物数目不一,少至1个,多的可达数十个。本病无自觉症状,不影响健康,有时因细微破损引起继发感染而突然红肿或破溃。

本病的临床表现表皮样囊肿完全相同,无法区别。病理学检查发现,表皮样囊肿的囊壁上皮与毛囊漏斗部相似,而毛鞘囊肿的囊壁上皮则与毛囊外根鞘相似。此外,表皮样囊肿除了见于头部外,还可见于面部、躯干及四肢。

一般无需治疗,若继发细菌感染可用抗生素,必要时切开引流。反复感染者可手术切除。

目录

发病原因

多呈常染色体显性遗传

(二)发病机制

毛发囊肿起源于生长期的毛发的峡部或围绕退化期和静止期毛发的毛囊处。  

病状体征

临床上此囊肿与表皮囊肿不能区别不同者是毛发囊肿约90%发生于头皮部比表皮囊肿少见通常为单发但也呈多发性;女性发病远高于男性此外与表皮囊肿相反毛发囊肿容易被剜出呈坚实光滑白璧囊肿

根据临床表现和组织病理可以诊断。  

检查化验

组织病理:囊壁通常位于真皮网状层下部囊壁由3~4层厚的角质形成细胞构成其角质形成细胞迅速角化形成致密的均质性角蛋白而无颗粒层毛发囊肿的特点为角质形成细胞间明显缺乏细胞间桥和周围部栅状核囊内容物由均质化嗜酸性物质构成偶可见角质物中有胆固醇裂隙约1/4毛发囊肿可见钙化囊壁破裂时可致异物反应以后囊壁部分或完全崩解。  

治疗

手术切除

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