条纹状苔藓

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条纹状苔藓(lichen striatus)又称线状苔藓,是一种原因不明的自限性皮肤炎症。

目录

条纹状苔藓的病因

(一)发病原因

病因尚未明确。有认为与脊髓神经功能障碍有关,外伤或局部受压可为发病诱因,是否与病毒感染有关,尚不能得到证实。

(二)发病机制

发病机制不清楚,有认为与脊髓神经功能障碍,局部受压,病毒感染机制相关。

条纹状苔藓的症状

多发生于5~15岁儿童,亦可见于婴儿及成人,女性略多于男性。皮疹突然发生,初发时为正常皮色或灰白色,约帽针头大至粟粒大,多角形或圆形扁平丘疹,表面略有光泽,覆有少量鳞屑。病程中丘疹增多、密集,呈连续或断续的、长短宽窄不一的条纹状或线状排列。发疹多为单侧性,双侧者少见,有时皮损可延伸至与肢体等长,多沿血管神经分布。皮损好发于颈旁、四肢,尤以上肢为多见,亦可见于腹部、臀部或躯干各处。自觉症状不明显,少数患者有轻度痒感,如发生于婴儿尿布区,则有剧痒。病程慢性,通常发疹数周或数月后,可自行消退,愈后皮肤恢复正常,或遗留暂时性色素减退斑,少数迁延时间较久。

多发生于5~15岁儿童,皮疹突然发生,初发时为正常皮色或灰白色,约帽针头大至粟粒大,多角形或圆形扁平丘疹,表面略有光泽,覆有少量鳞屑。病程中丘疹增多、密集,呈连续或断续的、长短宽窄不一的条纹状或线状排列。发疹多为单侧性,双侧者少见,有时皮损可延伸至与肢体等长,多沿血管、神经分布。皮损好发于颈旁、四肢,尤以上肢为多见,亦可见于腹部、臀部或躯干各处。组织病理特征性改变。即可诊断。

条纹状苔藓的诊断

条纹状苔藓的检查化验

组织病理:表皮有轻重不等的角化不全,无棘层肥厚,部分可见到较大的嗜酸性角化不良角朊细胞,类似毛囊角化病的圆体细胞,但体积较小,乳头下层血管周围有致密的慢性炎症细胞浸润,可延及深部血管。

条纹状苔藓的鉴别诊断

1.线状扁平苔藓 二者在临床上不易鉴别。扁平苔藓好发于成人,皮损呈紫红色,表面可见wickham纹,有同形反应,组织病理示真皮浅层有带状浸润,基底细胞层液化变性

2.线状银屑病 排列虽呈带状或条纹状,但有典型的银屑病皮损,组织病理易于鉴别。

3.表皮痣 多发于出生后,皮疹较硬有角质性疣状突起,组织病理特点为角化过度,棘细胞层增厚,呈乳头瘤样增生

条纹状苔藓的西医治疗

(一)治疗

本病有自限性,可自行消退,不需特殊处理。迁延时久者,可外用皮质激素乳剂水杨酸酒精。境界线可促其早日消退。亦可用中药大枫子油或蛋黄油外涂。

(二)预后

病程慢性,通常发疹数周或数月后,可自行消退,愈后皮肤恢复正常,或遗留暂时性色素减退斑,少数迁延时间较久。

条纹状苔藓的护理

去除可能的诱发因素,避免局部刺激。

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