摩擦性苔藓样疹

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摩擦性苔藓样疹(frictional lichnoid eruptions)又名儿童丘疹皮炎(juvenile paulax dermatitis)、肘膝复发性夏季糠疹(recurrent summertime pityxiasis of the elbows and knees)、沙土皮炎。

目录

摩擦性苔藓样疹的病因

(一)发病原因

病因不明,可能是儿童对外界刺激的一种非特异性皮肤反应。

(二)发病机制

发病机制也不很清楚;一般认为与某些物品接触或机械摩擦有关例如玩沙土、玩具等,由于儿童好动且自制能力差,不注意接触方式和姿势,致使外露皮肤与沙土、玩具等摩擦物质频繁接触而导致发病。亦有人认为系病毒感染所致但尚待实验证明。

摩擦性苔藓样疹的症状

均见于3~12岁儿童,以男孩多见。多于春夏以及初秋季发生,患儿常有玩沙土或接触粗糙物品史。皮损常对称分布,多局限于手背前臂伸侧,有时可见于指节、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位,偶见广泛累及腕、足和躯干处。皮损为粟粒大小的扁平或半球形丘疹,常密集成片,但不融合,覆有微细糠秕样鳞屑,呈轻度苔藓样变炎症轻微。一般为正常皮色,较重者可呈淡红色。一般无自觉症状,有时出现轻度瘙痒感。本病具有自限性,但若暴露于原刺激后易复发。在整个病程中皮损均保持干燥,无水疱、糜烂渗出

依据本病临床特点,一般不难诊断。

摩擦性苔藓样疹的诊断

摩擦性苔藓样疹的检查化验

组织病理:为非特异性炎症改变,包括角化过度、棘层肥厚和真皮轻度淋巴细胞浸润

摩擦性苔藓样疹的鉴别诊断

但尚需与儿童期常见的虫咬皮炎毛虫皮炎相鉴别。此二者丘疹可较大,水肿炎症往往明显,自觉瘙痒剧烈。有时与Giomotti-Crosti综合征(儿童丘疹性肢端皮炎)不易区别,但后者皮疹较泛发,丘疹较大可达绿豆大小,较扁平,色较红,可有肝大,血清HBsAg阳性,为乙肝病毒自然感染所致。

摩擦性苔藓样疹的预防和治疗方法

教育儿童少玩沙土,减少摩擦,控制行为。

摩擦性苔藓样疹的西医治疗

(一)治疗

避免沙土等摩擦刺激,对学龄前儿童应多加看护,减少机械性摩擦的机会。一般仅需对症处理,如外用炉甘石洗剂或低浓度的角质促成剂的油膏如3%的黑豆馏油氧化锌油膏,也可用皮质类固醇激素软膏,每天3~4次。如有必要可全身应用抗组胺药。

(二)预后

本病具有自限性,但若暴露于原刺激后易复发。

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