家庭诊疗/疥疮

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默克家庭诊疗手册

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疥疮疥螨引起的一种皮肤病,出现微小的粉红色丘疹并有剧烈瘙痒

疥疮是由疥螨感染引起,很容易通过接触从一个人传染给另一个人,常常全家受到传染。螨虫的大小肉眼刚能看见,很容易在人们共眠时传染。疥螨也可以通过衣物、床上用品和其他共同物品传播。它们存活期较短,一般清洗衣物就可以杀灭。

雌性疥螨可钻入皮肤角质层下形成隧道并在内产卵,几天后孵化出幼螨。疥螨感染可引起剧烈瘙痒,很可能是由于对疥螨的过敏反应

症状

疥疮的特征是剧痒,通常在夜间加剧。疥螨孵化时可出现长达10mm的波浪形线状隧道,有时一端有小丘疹。损害主要发生在手、腕部、肘窝腋窝、妇女乳头周围、男性生殖器阴茎阴囊)、腰周和臀部下份。除幼儿可在面部有水疱样损害外,其他很少出现面部感染。由于搔抓引起炎症掩盖了孵化隧道,因此很难看到,特别是感染一段时间以后。

诊断与治疗

一般根据瘙痒和孵化隧道两个特征可诊断疥疮。但应从孵化隧道内刮取标本显微镜下查见疥螨后才能确诊。

疥疮可用含扑灭司林(二氯苯醚菊酯)霜剂或林丹溶液治疗。两者都很有效,但林丹容易刺激皮肤,幼儿不宜使用。某些疥螨对扑灭司林已有抗药性

有时用扑灭司林或林丹治疗后,可用皮质类固醇霜剂治疗几天减轻瘙痒,直到疥螨消灭。

患者家庭成员与患者有皮肤接触,如性接触的人,也应同时治疗。彻底清洁或熏蒸衣物和被褥,可以预防再感染。

参考

32 皮肤寄生虫感染 | 虱病 32
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