外阴炎

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外阴炎,西医病名。现中西医结合临床亦多用。指外阴部炎症。症见局部皮肤红、肿、热、痛,甚至有溃疡,起脓疱,分泌物增多。久治不愈,成慢性炎症者,可见皮肤增厚或有皲裂。多因肝经湿热下注所致。属中医学带下阴痒阴疮范畴。治宜清肝泻火利湿,用龙胆泻肝汤加减。局部可辅以熏洗药:苦参川椒蛇床子黄柏枯矾、百部。

目录

病因

外阴炎症的常见病因包括如阴道分泌物刺激(包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激);其它刺激因素( a.糖尿病人的尿液,b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍,c.肠癌患者有时受粪便的刺激,d.肠道绕虫);混合感染(常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌)等。

外阴炎并不一定就是因为不卫生所致的。在一些女性体内会有一种念珠菌寄生,平时并没有任何不适。但是当全身或者阴道局部免疫能力下降的时候,念珠菌就会大量繁殖,引起症状。常见的原因有怀孕、使用抗生素(消炎药)、肥胖、穿紧身化纤内裤、过度劳累、紧张等。很多人经常觉得隐私处有发痒、白带有异味,那么这到底是由什么原因引起的,我们生活中应该注意什么呢?

外阴炎症是妇科最常见的疾病,几乎每一位妇女在一生中至少患过一次外阴炎症。在正常情况下,阴道寄生很多的细菌,但由于阴道与这些细菌之间形成了巧妙的生态平衡,因而正常情况下不会发生外阴炎症。但如果阴道和细菌之间的生态平衡遭到破坏,或者外来的细菌微生物大量繁殖,就会引起不同程度的炎症。

单纯性外阴炎属于非特异性外阴炎,常因各种理化因素刺激引起:如宫颈炎、阴道炎或宫颈癌引起阴道分泌物过多,刺激外阴;经血、糖尿病病人的糖尿、尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便浸渍外阴;使用月经垫、穿化纤内裤,以及平时不注意外阴清洁等,都有可能造成细菌感染,引起外阴炎。致病菌常为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等混合感染。

本病好发于小阴唇内外侧,严重时累及整个外阴。患者自觉外阴瘙痒疼痛,有灼热感,排尿时痒痛明显。妇科检查可见小阴唇红肿,可有抓破痕迹,有时形成湿疹或溃疡。如果炎症久治不愈,长期存在,外阴皮肤可因反复搔抓而粗糙增厚,或出现苔藓样改变。检查时应常规化验阴道分泌物,必要时化验尿糖、大便常规等,以便查找引起外阴炎的病因。  

临床表现

其常见症状为外阴皮肤瘙痒、烧灼感和疼痛,在活动、性交排尿后加重。急性期红肿充血、有抓痕。慢性炎症、痛痒、外阴发生开裂、苔藓化。有些患者小阴唇内侧肿胀、充血、糜烂和成片湿疹

1、急性外阴炎的症状:患者先感到外阴不适,继而出现瘙痒及疼痛,或有灼热感,同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇,阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血,严重时还会形成糜烂、溃疡,或出现大片湿疹等,并伴有排尿痛、性交痛。另外,外阴部位出现毛囊炎时,也可以因脓肿的发生而使外阴高度肿胀及疼痛,进而形成肿。

2、慢性外阴炎的症状:主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。 

分类

妇女常见的外阴炎主要有以下几种:

(1)非特异性外阴炎:生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的,而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染,故称非特异性外阴炎。

(2)霉菌性外阴炎:由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

(3)婴幼儿外阴炎新生儿出生15天后,阴道内即有各种杂菌生长。另外,由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎。

(4)前庭大腺炎:多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

(5)急性外阴溃疡:多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种表现。

(6)性病:在外阴尖锐湿疣软下疳生殖器疱疹淋病等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现。 

辅助检查

1、经过问诊后,就要到隔断后的检查床去,脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意,千万别不好意思,充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿,如果你觉得紧张,除了深呼吸自己调整之外,别忘了告诉医生,她会帮你分散注意力。

2、检查外阴:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物色素减退等现象。正常外阴:阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围黏膜淡粉色。

3、随后要做更深层次的检查了,这需要使用窥具,通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下,然后涂上凡士林,再将合着的鸭嘴伸进阴道,这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开,平时贴在一起的阴道内壁被撑开了,医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

4、检查阴道:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。  

不同类型外阴炎要区别治疗

前庭大腺囊肿多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

1、霉菌性外阴炎:由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

2、前庭大腺炎:多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。

3、婴幼儿外阴炎:新生儿出生15天后,阴道内即有各种杂菌生长。另外,由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎。

4、非特异性外阴炎:生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的,而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染食品。

5、急性外阴溃疡:多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种表现。

6、前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

7、性病:在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现。  

中草药治疗女性外阴炎

我们知道,女性外阴炎可以由许多原因引起,常见的有单纯性外阴炎、霉菌性外阴炎、婴幼儿外阴炎、滴虫感染引起的外阴炎症。当外阴发生炎症时,无论什么原因引起,患者都主要表现为外阴瘙痒,外阴红肿、灼热疼痛等症状。从中医理论讲,用清热解毒除湿止痒的中草药煎水坐浴,可以明显缓解外阴的痒痛不适,治疗外阴炎症,关键是要防止病菌侵入阴道,治疗外阴炎症,下面还介绍几个简单的经验方:

处方①(《新编妇人大全良方》):苦参30克

煮水频洗,每日~5次。

处方②(《朱小南妇科经验选》):蛇床子 土槿皮 百部 川椒 枯矾各等分。

上药加水浓煎后熏洗阴部。早、晚各1次。

处方③(《女病外治良方妙法》):虎杖100克 苦参50克 木槿皮50克

上药加水4500毫升,煎取4000毫升,过滤待温,取2000毫升,坐浴10~15分钟,每天2次,7 天为1疗程。

处方④(《中医妇科验方选》):苦参10克 蛇床子15克 地肤子15克 白鲜皮15克 川椒6 克 青盐2撮

将药装入布袋放入水中,煮沸20分钟。温液坐浴,每日~3次,每次~20分钟。本方清燥湿,杀虫止痒,可用于糖尿病外阴瘙痒,以及滴虫、霉菌等感染引起的外阴瘙痒。

处方⑤(《女病外治良方妙法》):苦参30克土茯苓30克 蛇床子30克 生百部50克 龙胆草15克 黄柏15克 紫槿皮15克 川椒15克 苍术15克 地肤子24克

上药加水2000~3000毫升,煮沸10~15分钟后去渣取汁、热熏,待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日剂,早晚各洗1次,每次~30分钟。10天为1疗程。最多使用3个疗程。

治疗外阴炎的六大中医良方:

方一

[来源]《浙江中医杂志》(10)1983年

[配方]蚤休、土茯苓、苦参各90克,黄柏、大黄各45克,龙胆草、萆薢各30克,枯矾15克。

[用法]每日剂。上药加清水适量,煎沸5-10分钟,将药液倒入盆内,趁热先熏后洗外阴。每日早、午、晚各1次,每适用于外阴炎。

方二

[来源]《浙江中医杂志》(10)1982年

[配方]蛇床子、百部、苦参、川黄柏各等量。

[用法]上药加清水适量,煮沸5-10分钟,将药液倒入盆内,趁热先熏后洗外阴、阴道。每日熏洗1-2次。

[功效]清热燥湿、杀虫止痒。适用于外阴炎、阴道炎。

方三

[来源]《中国民间疗法

[配方]金银花、红花、五倍子蒲公英鱼腥草各30克,生黄柏、川黄连各15克。

[用法]上药水煎后过滤取汁,倒入盆内先熏后洗局部。每次20分钟,每日2次。

[功效]清热解毒

适用于热毒较盛的外阴炎,如脓肿、湿疹。

方四

[来源]《中国民间疗法》

[配方]鹤虱30克,苦参、狼毒、蛇床子、归尾威灵仙各15克。

[用法]上药放入清水煮煎后,过滤去渣取汁,倒入盆内,先熏后洗外阴部。每日2次,每次20分钟。

[功效]杀虫解毒。适用于外阴炎。

方五

[来源]《常见病中草药外治疗法》

[配方]艾叶15克,白矾6克。

[用法]上药水煎,熏洗患部。每日-2次,每次20分钟。

[功效]燥湿止痒。适用于外阴炎。

方六

[来源]《中国民间疗法》

[配方]苦参、生百部、蛇床子、白头翁、土茯苓、黄柏各30克。

[用法]上药煎水先熏后洗。每日2次,每次20分钟。

[功效]燥湿止痒。用于外阴炎、外阴湿疹、皮炎。  

外阴炎患者的注意事项

1、保持外阴清洁干燥,尤其在经期、孕期、产褥期,每天清洗外阴更换内裤。

2、不穿化纤内裤、紧身裤,着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。

3、外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮肤,以防破溃感染从而继发细菌性感染

4、不用刺激性的香皂、药物以及太凉或太热的水来清洗外阴。

5、合理使用抗菌素,以免破坏阴道酸碱平衡。     

如何预防外阴炎反复发作

外阴炎的反复发作让许多女性感到困扰,那么女性换则应该如何预防外阴炎反复发作呢?

1.去除诱因:对复发者应检查原因,是否有糖尿病,应用抗生素、雌激素类固醇激素,穿紧身化纤内裤,局部药物的刺激等情况,应尽量控制或消除这些诱因。

2.初次发作者治疗要彻底:要根据医生的要求正确用药且需巩固治疗,治疗不彻底是造成阴道炎复发和难治的原因之一,治疗痊愈的标准是三个周期月经后复查白带均阴性。

3.配偶同治:外阴阴道炎往往是性传播性疾病,患病妇女的丈夫的包皮皱褶,尿道、前列腺中有病原体寄生,如单纯女方治疗男方就会成为感染原而导致复发。如果同时使用避孕套可减少性伴侣间的相互感染。

4. 注意个人卫生:保持外阴清洁、干燥,勤换内裤,外阴用具专人专用,用过的内裤、毛巾、盆均应用开水烫洗,去公共场所如公共厕所、游泳池、浴室要注意预防交叉感染

5.增强机体的抵抗力:加强营养,锻炼身体,提高机体的免疫力,减少条件致病菌的发病机会。

6、少吃辛辣和海鲜方面的食物,海鲜也很容易引起阴道感染。  

外阴炎影响女性生育

患上外阴炎会影响女性的生育能力,因阴道炎症引起阴道分泌物增多、不洁月经垫、尿瘘或肛瘘、糖尿病患者尿液刺激等引起外阴炎症,常常出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、溃疡、皴裂,甚至形成阴道口狭窄,影响性生活。

外阴炎以滴虫性、霉菌性及细菌性阴道病(病原菌包括:大肠杆菌、淋球菌、加特那杆菌、沙门菌、志贺菌属和嗜血杆菌等)为常见,近几年来性传播性疾病发生率逐年增加引人注目。性病毒感染包括巨细胞病毒免疫缺陷病毒、单纯疱疹病毒乳头瘤病毒感染等。  

孕妇得了外阴炎怎么办

怀孕期间由于体质较弱,容易遭受疾病骚扰,很多准妈妈遭遇外阴炎的困扰;那么对于孕期外阴炎怎么办?

1、洗澡时不要过度搓洗皮肤,忌用热水烫洗,不用碱性肥皂;

2、内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦;

3、生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激;

4、精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心;

5、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,避免刺激性药物;

6、尽量避免用手去搔抓痒处,以防细菌感染。  

外阴炎在饮食上的要求

外阴炎是妇科炎症中比较常见的一种,很多女性都知道得了外阴炎除了积极配合医生采用药物进行治疗外,还要注意饮食,以免加重炎症。 外阴炎患者在饮食上的要求是:

1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如:牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。 

2.多饮水,多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。

3.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

4.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒辣椒花椒芥菜茴香。 

5.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

6.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强,会加重炎症。

参考

健康问答网关于外阴炎的相关提问

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