盆腔

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   女性盆腔范围包括生殖器官(子宫输卵管卵巢)、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织。  

目录

盆腔包括哪些部位:

子宫:

人和动物的雌性生殖器官的一部分,是人和动物胎儿幼体发育生长的场所。

子宫内膜即粘膜,由上皮(属单层柱状上皮,有分泌细胞纤毛细胞二种)和(由结缔组织构成,其内有大量的星形细胞,称为基质细胞固有膜组成,子宫内膜可分为浅表的功能膜和深部的基底层,功能层较厚,约占内膜厚度的4/5,基底层较薄较致密,约占1/5,在月经周期中,功能层可剥脱,而基底层不可剥脱。

输卵管:

只有左侧发育,是一条长而弯曲的管道。根据其构造和功能,由前向后依次分为五部分:漏斗部——中央有输卵管腹腔口,边缘薄呈伞状。膨大部或称蛋白分泌部——是最长最弯曲的部分。峡部——为膨大部后方的缩细部分。子宫部——扩大成囊状,壁较厚。阴道部——变细弯曲成“S”形,后端开口于泄殖腔的左侧。

卵巢:

位置与睾丸相同,仅左侧发育(右侧已退化),呈葡萄状,均为处于不同发育时期的卵泡,卵泡呈黄色,卵巢表面密布血管。卵巢的大小与年龄和产卵期有关。

卵巢位于子宫底的后外侧,与盆腔侧壁相接。当妊娠时,由于子宫的移动,其位置也有极大的改变。胎儿娩出后,卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞,称为卵巢系膜(Mesovarium)。卵巢系膜很短,内有至卵巢的血管、淋巴管神经通过。卵巢的移动性较大,其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内,外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。卵巢窝(Ovarianfossa)在髂内、外动脉起始部的交角内,前界为脐动脉索,后界为输尿管髂内动脉。卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面的盆筋膜和腹膜壁层组成。在卵巢窝底处的腹膜外组织内,有闭孔血管和神经通过。胎儿卵巢的位置与男性睾丸的位置相似,位于腰部和肾的附近。初生儿卵巢位置较高,略成斜位。成人的卵巢位置较低,其长轴近于垂直位。其输卵管端,位于骨盆上口平面的稍下方,髂外静脉附近,恰与骶髂关节相对。子宫口向下,居盆底腹膜的稍上方,与子宫外侧角相接。系膜缘位于脐动脉索后方。游离缘位于输尿管前方。老年女性的卵巢位置更低。卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影响。当子宫左倾时,左卵巢稍向下移位,子宫端稍转向内;右倾时,则相反。卵巢的输卵管端及其后缘上部被输卵管伞输卵管漏斗覆盖。  

盆腔炎症的预防及护理:

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1、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

4、发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。

5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者,说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹膜炎

7、有些患者因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用会出现阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到医院就诊,排除霉菌性阴道炎

8、盆腔炎病人要注意饮食调护;要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰酸疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。

9、做好避孕工作,尽量减少人工流产术创伤。手术中要严格无菌操作;避免致病菌侵入。

10、慢性盆腔炎、腹部包块患者采用中药保留灌肠治疗,效果甚好,它具有活血化淤,软坚散结,清热解毒或暖宫散寒之功效。其方法为:

操作前准备:

(1)将一剂中药浓煎100ml备用;

(2)一次性输液器l具,石腊油或润滑油少许;

(3)灌肠前要排空大、小便,以减轻腹压及清洁肠道。

操作方法:

每晚睡前,排空大、小便后,取右侧卧位,使臀部移近床沿,按静脉输液方法,连接好输液器,排出气体,输液器剪去针头,末端涂上少量润滑油,缓慢的从肛门插入直肠10-15cm,将药液缓慢滴入。药液温度以39℃-41℃为宜,压力要低,液面距肛门不得超过30cm,待灌完后,尽量卧床休息。

中药保留灌肠法已在临床使用多年,是一个比较好的给药途径,主要是通过肠壁的吸收,可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收,而引起全身的治疗作用,特别对临近的器官,如盆腔、腹腔等作用更为显著。而且,既可以在住院期间由护士操作,也可在离院后,在家中自行操作。

急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。

对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息,补充营养,运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养药物敏感试验,选择合适的抗菌素。

慢性盆腔炎采用中西药综合治疗。包块明显或反复发作者选用手术治疗。  

盆腔炎症的治疗

西药治疗女性盆腔炎,对于急性盆腔炎宜选用联合用药的抗生素,青霉素G红霉素庆大霉素林可霉素克林霉素以及充分营养和液体的摄入,以纠正电解质紊乱酸碱平衡失调

对于慢性盆腔炎可选用中成药,如热毒型的野菊花拴,外用,每次粒,肛门给药,一日-2次。另外还有清开灵注射液妇科千金片

湿热型的药品可选金鸡胶囊三妙丸黛蛤散妇科止带片龙胆泻肝丸(片) 、白带丸等。

湿热腹滞型的药品可选妇宝冲剂妇乐冲剂妇炎康复片花红冲剂等。

瘀血阻滞型可选妇女痛经丸桂枝茯苓丸妇科回生丸八珍益母丸益母草颗粒等.

冲任虚寒型可选女经片、十二温经丸温经丸乌鸡白凤丸妇科宁坤丸调经白带丸坤灵丸盆炎净等。  

如何锻炼盆腔:

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热身运动

取舒服的姿势坐下,放松四肢。将手掌置于骨盆两侧下压,用右手触摸左臀,让身体得到最大限度舒展。左手环绕腰部,并按压背部的骨盆位置。重复做3次。

唤醒触觉

闭上眼睛,将注意力集中到骨盆,并用双手从后背做轻轻的按压动作,尝试用手从后面碰触自己的敏感部位。

臀部按压

坐在椅子上,将手放在骨盆两侧,帮助臀部用力向下压坐垫,同时用后背挤压椅背。重复3次,然后将臀部向左右移动。如果感到血液流动速度加快,这是身体接受信号的标志。

圆周运动

起立,做一些更大幅度的运动。比如弯曲双腿让膝盖做圆周运动。然后,臀部也以同样的方式做圆周运动,顺时针和逆时针分别做3次。

性感受力出现降温,很多时候是因为女性对自己的身体一无所知,以致对自身性感带与感受力不了解。有的女性甚至从未花一点心思去研究自己的生理结构,以致把自己的感觉彻底冰封起来。了解自己的身体,探索自己体内欢悦感的来源,会令你收到意想不到的效果。

持之以恒的练习,相信你能够感受到它的助益。

盆腔生殖器官炎症的临床特征有哪些?

盆腔生殖器官炎症的发生,以逆行感染为多见,在一般情况下,女性生殖道的自然防御机能比较完善,具有一定的抗感染能力。但若生殖道有损伤或机体抵抗力下降的情况下,常易导致其炎症的发生。

由于女性生殖器官的相互邻近,炎症往往互相涉及,因此,常可几个器官同时发病。其临床经过可表现为急性和慢性两大类,急性炎症期,严重时可引起弥漫性腹膜炎败血症,甚至感染性休克慢性炎症亦可因久治不愈、反复发作而严重影响其身心健康。因此,应重视其治疗和预防。

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