耳鼻喉科/额窦炎

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中西医结合耳鼻喉科

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额窦开口于窦腔底部引流较佳,但由于鼻额管细长,易受过度发育的前组筛房影响,使中道漏斗狭窄而不利于额窦引流。急性病程后超过1月不愈者属慢性。本病常与筛窦炎并发。

【诊断】

1.鼻阻、流脓性鼻涕嗅觉减退,偶有眉弓内下区红肿眼痛症状全身症状急性者明显。

2.眼眶内上缘眶顶部压痛急性期者明显。鼻中甲前端红肿尤为显着,中道前上有粘脓或脓性分泌物。

3.鼻窦X线鼻额位片显示窦腔混浊或粘膜增厚影,对发育良好窦作透照对比检查可有助于诊断。

4.急性可并发额骨骨髓炎颅内感染

【治疗】

1.急性期需全身给药。

2.局部治疗

(1)鼻腔用药以利引流,窦区理疗可减轻症状。

(2)妨碍引流鼻腔病变和解剖结构畸形矫治。

(3)扩大鼻额管引流通道将前组筛房刮除,并扩大管道。

(4)额窦根治性手术,经保守性处理无效或有并发症者,宜根治性清除窦腔严重病变粘膜及鼻额管扩大性手术,若伴筛窦病变采用联合手术。临床常以封闭或填塞术后窦腔以防感染复发。

参看

32 筛窦炎 | 蝶窦炎 32
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