耳鼻喉科/蝶窦炎

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中西医结合耳鼻喉科

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蝶窦后组筛窦相邻,常因筛窦感染而同时发病成蝶筛窦炎,单发病者少,在鼻窦X线片中发现率为0.9%~1.7%。

【诊断】

1.鼻内分泌物少,多经后鼻孔流至咽部或仅脓痂附于咽壁上,有臭味,鼻阻轻而嗅觉严重减退。

2.鼻中甲后端肥大,嗅沟或中甲后端内侧可见脓液,或鼻咽侧壁附着有脓痂。中甲收缩后,置药棉蝶筛隐窝的窦开口处,低头5分钟取出,若有脓表示来自蝶窦。

3.鼻窦X线张口鼻额位或斜位,可显示蝶窦腔混浊阴影。

4.易引起球后视神经炎海绵窦血栓性静脉炎并发症

【治疗】

1.急性期应用全身抗生素镇痛药

2.局部治疗:保守治疗同筛窦炎,同时伴筛窦炎者常作鼻内蝶筛窦联合手术;若上颌窦炎亦同存,可经上颌窦蝶、筛窦行切除术

参看

32 额窦炎 | 鼻和鼻窦炎的并发症 32
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