耳鼻喉科/筛窦炎

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中西医结合耳鼻喉科

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筛窦蜂房气腔不利引流,极易受感染,且常波及上颌窦额窦,前、后组筛房多同时受累,筛窦发育较早,儿童即可发病。

【诊断】

1.

2.鼻中甲充血肿胀。慢性多呈肥厚或息肉性变,常见鼻上部多发性息肉;筛泡可突出呈粘膜息肉;中道和嗅裂有粘脓或脓,在鼻咽或咽壁有脓痂。

3.鼻窦X线鼻额位片显示筛房混浊,并无法辨别气房间隔模糊影象。

4.

【治疗】

1.急性期需用全身治疗。

2.局部治疗

(1)鼻腔滴血管收缩剂,或加激素药棉收敛中道及嗅裂区,位置引流,或药物置换疗法,均便于脓液排出和药物易于进入窦房。

(2)去除鼻内有碍引流的病变。

(3)筛窦筛房刮除术,有鼻外、鼻腔和经上颌窦径路,根据病变部位累及多窦范围选择径路,常多窦联合手术,用双径路以利弊互补达彻底清除病变的目的。目前应用鼻窦内窦镜、手术望远镜,结合电视屏上监控手术进程,有利于彻底清除病变和减少并发症

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32 上颌窦炎 | 额窦炎 32
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