家庭诊疗/眼球突出

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默克家庭诊疗手册

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单眼或两眼眼球异常外突称为眼球突出

外观上,眼球外凸不一定都是眼球突出,有些人因巩膜较白而显得眼球有些前凸。眼球突出度可用普通量尺或眼球突出计进行测量,进一步诊断性检查包括CT扫描和甲状腺功能测验。

眼球突出的原因很多,某些甲状腺病,特别是格雷夫斯病(突眼性甲状腺肿),可因眶内组织肿胀,异常组织沉积,推挤眼球前突球后出血眼眶炎症可引起急性眼球突出。眼眶内和眼球后发生的恶性或良性肿瘤,也可推挤眼球前突。眶内组织的异常增生假性肿瘤)也可在2~3个月内引起眼球突出。海绵窦血栓形成可引起眼静脉回流障碍而淤积。眼球后异常的动、静脉交通(动静脉畸形)也可导致搏动性突眼,即眼球向前突出并可随心跳而出现搏动。

治疗

根据引起眼球突出的不同原因,采用相应的治疗方法。如果眼球突出为动、静脉瘘道形成,一般需要手术治疗。如果是甲状腺素产生过多(甲亢),甲亢控制后眼球突出多可逐渐好转,但有时甲状腺疾病控制后眼球突出仍可持续存在。如果视神经受到压迫,则需要口服皮质类固醇、局部放疗或手术缓解压力。如果眼球高度突出,眼睑闭合不全,可能需要作眼睑缝合术以保护角膜,防止角膜干燥和感染。皮质类固醇有助于治疗眼眶假瘤水肿。如果肿瘤增长并威胁眼球,则应手术摘除。

参考

32 海绵窦血栓形成 | 眼睑和泪腺病 32
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