家庭诊疗/非过敏性鼻炎

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默克家庭诊疗手册

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非过敏性鼻炎鼻腔粘膜的炎症疾病,以流涕鼻塞为特征。

鼻腔是上呼吸道最易遭受感染的部位。鼻炎可分为急性和慢性两类。

急性鼻炎感冒体征。由各种病毒细菌感染所致。若由细菌感染所致,医生应给予适当的抗生素。若为病毒感染,抗生素常无效。这两种鼻炎,口服麻黄素或鼻腔肾上腺素类药物喷雾,可使鼻粘膜血管收缩,减轻症状,可用3~4天。这些药物在药店有售。

慢性鼻炎 常由吸烟、空气污染或变应原所致,亦可能为某些感染所致,如梅毒鼻硬结病鼻孢子虫病麻风病利什曼病芽生菌病组织胞浆菌病。这些疾病破坏鼻部软组织、软骨骨质。慢性鼻炎的症状有鼻阻、流涕。细菌感染所致的鼻炎常有典型的脓性分泌物和鼻出血。医生应作活检或分泌物病原微生物检查。

萎缩性鼻炎 是鼻腔粘膜萎缩、变薄、鼻腔宽大的一种慢性鼻炎。鼻腔宽大是与其他类型鼻炎的主要区别。病因不明,可能与细菌感染有关。鼻内结痂、发臭、鼻腔粘膜纤毛上皮变成鳞状上皮嗅觉减退或消失、反复严重的鼻出血。治疗的主要目的是减少结痂,消除恶臭气味。抗生素喷雾剂喷鼻腔可杀灭细菌雌激素维生素A、D喷雾或口服有助于促进粘膜粘液的分泌。缩窄或封闭鼻腔的手术可减少进入鼻腔的气流,减少结痂。

血管运动性鼻炎 是以鼻粘膜血管肿胀喷嚏、流涕为特点的慢性鼻炎。其原因不明,似乎与过敏无关。可反复发作。干燥的空气可使其症状加重,鼻粘膜颜色苍白或红色,无结痂或脓性分泌物。治疗的目的是缓解症状,但效果常不理想。增加空气湿度常有益。

32 鼻前庭炎 | 鼻息肉 32

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