家庭诊疗/葡萄球菌皮肤烫伤样综合征

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葡萄球菌皮肤烫伤综合征是一种广泛性皮肤感染,大片皮肤剥脱,好像烧伤

某些类型的葡萄球菌产生一种有毒物质,可使表皮与皮肤其他部分分离。由葡萄球菌引起的皮肤感染有时也会导致中毒性休克综合征,是一种严重危及生命的疾病(见球菌感染)。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征通常发生在婴儿、幼儿和免疫系统缺陷的人。医务人员手上可沾染葡萄球菌,并把这种细菌从一个婴儿传给另一个婴儿,有时可在婴儿室引起流行。

症状

通常症状开始为局限性、结痂性感染,很像脓疱疮。常见于出生后头几天婴儿的尿布区或肚脐周围。1~6岁儿童可从鼻或耳上的结痂部位开始。一天内结痂周围出现猩红色潮红区,并有疼痛。很快大片皮肤潮红,出现容易破裂的水疱。接着,表皮开始剥脱,甚至轻轻触摸或压迫都会引起一大块表皮剥脱。此后1~2天内,全身表皮可能受累,患儿发热寒战,十分虚弱。失去皮肤的保护屏障后,其他细菌和微生物很容易侵入体内。渗液和蒸发使体液大量丢失,引起水、电解质紊乱

诊断

皮肤活检或皮肤标本送实验室培养,可鉴别葡萄球菌烫伤样综合征与类似疾病,如常由药物引起的中毒性表皮坏死松解

治疗

一般静脉输入青霉素类抗生素,如氯唑西林双氯西林头孢氨苄。如果早期诊断,也可口服上述药物。治疗至少持续10天。若及早治疗,5~7天后皮损可愈合。

必须小心护理皮肤,防止进一步剥脱,像治疗烧伤一样,可使用保护性敷料。病情严重的患儿应在医院烧伤病房治疗。

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