过敏史

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过敏史的意思

对某些过敏原过敏的病史  

过敏种类

食物过敏

涉及过敏的食品有:鸡蛋、牛奶、花生、甲壳动物(虾、蟹)、鱼,部分蔬菜芹菜芜菁等。食物中含有花生油会使婴儿过早产生过敏,而饼干、果酱、冷饮、面包、菜肴中也都含有花生油。因此,对于婴儿来说,母乳哺育是最好的预防过敏措施。如果婴儿在出生后的前6个月里没有过敏,那么后来患敏感性疾病的危险就大大减少。

绿色过敏

近年来,随着居住条件的改善,各种花卉、植物“入侵”客厅、卧室,使一些敏感体质的人饱受鼻炎结膜炎哮喘湿疹之苦。周末到郊外度假,原是去呼吸新鲜空气,但是一种名为土荆芥的野草却使人不得安宁。这是一种可怕的过敏原,专家指出,10~20粒土荆芥花粉就足以使过敏症患者发病。一株土荆芥在花粉期能产生20亿颗花粉,能传播到65千米的范围内。

宠物过敏

如今,养宠物的家庭越来越多,宠物数量不断增加。这些可爱的小猫、小狗给人带来乐趣,也给人造成威胁。它们脱落的毛和皮屑是可怕的过敏原。今天,在过敏根源中,宠物已位列第四。

螨虫过敏

凡是有人的地方就有螨虫。这种小生物几乎无孔不入,我们的被褥更是它们滋生的温床。专家说:“我们的床上平均生活着200万只螨虫,一脚踩下去就能踩死4000只。”美国的一份研究表明,父母如果是过敏疾病患者,而且一生下来就睡在满是螨虫的床上的孩子,到了11岁时,80%的人会有哮喘病。  

过敏原分类

过敏原分类能引起过敏症的物质数以千计,它们存在的空气、食物、饮料、药物、甚至可接触到的日用品中,而这些物质便叫做“过敏原”。简单来说,过敏原可依据它们怎样进入人体而分为以下几类:

☆ 饮食性过敏原:饮食性过敏原可以是一些普通的食物和饮料,如海产类、果仁类、草莓类、香料、牛奶、啤酒或含有酒精的饮料均可能成为引起最常有的皮肤过敏症状------荨麻疹。还有很多的过敏原隐藏在其他食物里。如果对一种食物敏感,则可能会对该类食物有过敏反应,例如有数以百计的食物都含有牛奶、小麦、蛋类、香料或味精

☆ 接触性过敏原:过敏可由接触有毒的常春藤和有毒的橡树及金属(镍)和染料引起。还有一般的日用品如香水、指甲油、化妆品及橡胶。过敏的部位会呈现类似荨麻疹的红疹及瘙痒,但其范围只限于皮肤接触的过敏原范围内。

☆ 空气散播的过敏原:散播于空气的过敏原,因其可以远播而引起的多种过敏症。其中花粉、霉菌和藻类都会引起最常见的一种鼻敏感症----枯草热,枯草热的季节由春天开始直至秋天。其他散播于空气中的过敏原有尘螨、动物皮毛、工业污染废料以及在潮湿环境中生长的霉菌。  

过敏体质

一般是将容易发生过敏反应过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘,有的则对某些药物特别敏感,可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。但是偶尔对某种已知因素发生高反应性,不能称作“过敏体质”。

造成过敏体质的原因

造成“过敏体质”的原因是复杂而多样的,可能是因为儿童皮肤比较娇嫩,由于风吹或被日光暴晒,可以引起.因此要注意避免以上因素.另外,适当注意小儿是否吃母奶,如果吃母奶.母亲饮食不注意,吃了鱼虾可以通过母乳引起小儿过敏.这样就需要大人注意饮食.避免容易过敏的食物.如:鱼虾.蘑菇.草莓花草等.  

过敏体质的特征

免疫学角度看,“过敏体质”的人常有以下特征:

免疫球蛋白E(IgE)是介导过敏反应的抗体,正常人血清中IgE含量极微,而某些“过敏体质”者血清IgE比正常人高1.000倍~10.000倍。

②正常人辅助性T细胞1(Th1)和辅助性T细胞2(Th2)两类细胞有一定的比例,两者协调,使人体免疫保持平衡。某些“过敏体质”者往往Th2细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素-4(IL-4)物质,它能诱导IgE的合成,使血清IgE水平升高。

③正常人体胃肠道具有多种消化酶,使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血,而某些“过敏体质”者缺乏消化酶,使蛋白质未充分分解即吸收入血,使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A(sIgA),缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症,这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收,诱发胃肠道过敏反应。

④正常人体含一定量的组织胺酶,对过敏反应中某些细胞释放的组织胺(可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等)具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应,症状也不明显,但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶,对引发过敏反应的组织胺不能破坏,而表现为明显的过敏症状。

造成上述免疫学异常的根本原因常与遗传密切相关。  

发病原因

皮肤过敏的发病原因包括内在因素 , 外在因素两大方面:

内在因素就是本身具有过敏体质 , 这在皮肤过敏的发病中起主导作用。及早彻底脱敏是治疗皮肤过敏防止复发的关键。

外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、蛋白质,辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是皮肤过敏最常见的诱因。由于如此复杂的原因,使得皮肤过敏因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。

皮肤过敏是造成痘痘的元凶 : 根据欧美国家的门诊经验,因为痘痘而求诊的患者中,皮肤过敏是引发痘痘的重要原因。尤其有些痘痘又多又痒,就算经过治疗也时好时坏。一般谈到痘痘的成因,通常不外乎是饮食、荷尔蒙不协调、压力或是遗传所造成,但从临床病例中发现,一些原因不明、难以根治的痘痘,都是因为没有同时治疗皮肤过敏所导致反复发作。经过服用皮肤过敏治疗套装,皮肤问题不久就有好转的现象。

皮肤细胞生理学研究指出,敏感性肌肤是因为皮肤细胞受损,而使皮肤的免疫力下降,如果未能及时修补这些受损细胞,便会造成它们不断分裂出免疫力不良以及皮脂膜分泌不完整的皮肤细胞,因此产生各种敏感性肌肤的困扰及许多后遗症,譬如皮肤长期过敏,因为过敏而产生皮肤受伤引起的色素沉淀、红肿,毛孔粗大、粉刺痘痘,色斑,老化皱纹

过敏现今是困扰美容业和医疗业的一大难题,尤其是化妆品过敏是许多女性和特殊职业者碰到的问题,包括:口红造成口唇红肿、疼痛,染发剂造成的头皮红斑水疱,防晒霜、祛斑剂造成的瘙痒、疼痛及色素沉着。过敏人群皮肤敏感,涂抹看似简单的化妆品也会出现不良反应。常见的有口红、染发剂等,使用后即出现皮肤红、肿、热、痒、痛、起水泡等过敏症问题,非但找不到美的感觉,尴尬却时常发生。

疾病的命名:

哮喘 (根据 GINA 指南):哮喘是呼吸道慢性炎症性疾病,其中多种细胞, 特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞都在炎症过程中起作用.在易感的个体中,这个炎症反应导致反复发作的喘息,呼吸困难,胸闷咳嗽等, 这些症状通常发生在夜间和清早.这个炎症反应也可以导致呼吸道粘膜对于各种刺激物的反应性增高.

过敏性哮喘:过敏性哮喘是指由免疫机制为介导的哮喘.当有证据表明是IgE-介导的过敏机制时"IgE-介导性哮喘"被推荐使用.IgE 抗体能激发速发和迟发哮喘反应.然而在其他的过敏反应中,T 细胞相关的反应可能是在晚期和延迟反应中的重要因素.根据症状的持续时间,哮喘可分为间歇性和持续性两大类 (就如在《过敏性鼻炎以及其对哮喘的影响》文献中所推荐的).

非过敏性哮喘:这是指非免疫机制介导的哮喘的术语.旧的术语例如 "外在的" 和 "内在的", "外源性" 和 "内源性" 已经不再用于区分过敏性和非过敏性哮喘.

鼻-眼结膜炎:由免疫机制介导的鼻粘膜和眼结膜超敏反应症状应该被称为过敏性鼻-眼结膜炎.大多数这类病例都是由 IgE 介导的.基于症状的持续时间,它可以分为间歇性和持续性的.

皮炎:泛指发生在皮肤的局部炎症反应.通常所说的"特异反应性皮疹/皮炎"不是一种单一的疾病, 它是若干疾病所共有的临床表现和特征.更为恰当的术语应该是皮疹 (eczema).在患有皮疹的病人中, 其中一些病人具有特应性(stpoic)体质和相关的过敏性哮喘和鼻-眼结膜炎等, 在这种情行下可称为特应性皮疹.长期或密切接触低分子量化学物质也可能激发以Th1型淋巴细胞介导的过敏性接触性皮炎.但接触性皮炎也可以由其它非过敏性因素所导致, 如刺激性或毒性物质所导致的接触性皮炎.

目前全球有22%~25%的人患有过敏性疾病,其中儿童数量最多,估计到2010年,患病率将达到40%。

在7月8日全球首个“世界过敏日”里,中华医学会会长钟南山院士指出,中国有两亿多人患过敏性疾病,脱敏已是公认疗效显著的疗法

钟南山院士介绍,目前全球有22%的人群患有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病,并以每10年倍的速度增加,预计2010年将达到全球人口的40%。依此类推目前我国有两亿多人患有过敏性疾病,应引起重视。

诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种,医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下:

A、吸入式过敏原:如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。

B、食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。

C、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒寄生虫等。

D、注射式过敏原:如青霉素链霉素、异种血清等。

E、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染电离辐射烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。  

什么是过敏原

过敏原又称为致敏原或变应原。其中,过敏原为通俗用语,致敏原或变应原为医学术语,是指能够使人发生过敏的抗原。它们共同的特点是:接触过敏原一定时间后,机体致敏。致敏期的时间可长可短,这段时间内没有临床症状,当再次接触过敏原后,方可发生过敏反应。所以说,往往第一次接触到的物质不会过敏,反复的接触后,可出现过敏性症状。反复接触后,症状一般会逐渐加重。

在过敏的发生过程中,过敏介质起着直接的作用,过敏原是过敏病症发生的必要条件,而大量自由基的存在是过敏发生的根源。自由基氧化破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞细胞膜,使之受损、变性,机体的免疫能力低下,为抗原、抗体变态免疫反应的发生创造了条件,导致细胞破裂,过敏介质释放,使得过敏病症发生。  

抗过敏药物

常用的抗过敏药物主要包括四种类型:

(1)抗组织胺药。这是最常用的抗过敏药物,最适用于1型过敏反应。常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏赛庚啶息斯敏、特非拉丁等。这类药物均为H1受体阻滞剂,因其与组织胺有相似的化学结构,故能与之竞争拮抗组织胺受体,对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好,对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效;对血清病的寻麻疹也有效,但对有关节痛和高热者无效;对支气管哮喘疗效较差。用药剂量应个体化,驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢抑制作用较强的品种。

(2)过敏反应介质阻滞剂,也称为肥大细胞稳定剂。这类药物主要有色甘酸钠(咽泰)、色羟丙钠酮替芬甲哌噻庚酮)等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。

(3)钙剂。能增加毛细血管的致密度,降低通透性,从而减少渗出,减轻或缓解过敏症状。常用于治疗尊麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病。血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。主要有葡萄糖酸钙氯化钙等,通常采用静脉注射,奏效迅速。钙剂注射时有热感,宜缓慢推注,注射过快或剂量过大时,可引起心律紊乱,严重的可致心室纤颤心脏停搏

(4)免疫抑制剂。主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用,对各型过敏反应均有效,但主要用于治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病、自身免疫病器官移植等。这类药物主要有肾上腺皮质激素,如强的松地塞米松,以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等。

在全世界医疗机构,抑制发炎、过敏反应的药品是处方药中数量最多的一种;无疑地,有越来越多人暴露在越来越大的压力环境中,这足以引起疾病的产生,除了身体上的因素之外,其它像是伤口、阳光等等,我们的食物、空气和水也都暴露在许多不同的化学混和物中,其中有些不利于我们的身体,例如:花粉。很明显地,我们正身陷于各种环境的压力中,根据我们个别身体构造的不同,对于这些环境压力的反应便是产生各种疾病,通常都会伴随着皮肤的红、肿、痛或眼泪、鼻涕的分泌及如下的其它症状:

●皮肤(过敏、荨麻疹、湿疹、皮炎、紫癜晒伤牛皮癣、皮肤痒、脸红、红血丝)

●鼻子或呼吸道(鼻炎、咳嗽、支气管炎、哮喘、结膜炎、咽炎、花粉热)

关节风湿病关节炎痛风

●胃肠(胃炎肠炎溃疡出血

大多数医师会以药物来控制过敏炎症疾病,包括给予抗组织胺药物,但是这些药物往往伴随许多恼人的副作用,如嗜睡肝肾伤害,免疫伤害,激素反跳等,女性若连续五年服用抗组织胺剂,生理期会停止。  

过敏体质的脱敏

世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏的指导性文件中明确指出,“脱敏是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”.

国际过敏研究权威组织也提出,“使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“六合一的六联疗法”方案。

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