肥厚性鼻炎

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肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来,因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同,当然是更加严重。

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首先是鼻塞,由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞,这是因为鼻粘膜已呈实质性的肥厚,粘膜缺乏收缩功能,所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞,使病人说话带有明显鼻音,好像被捏住鼻子时讲话的声音。

嗅觉亦明显减退,因为鼻呼吸不通,空气中的各种气味,进不了嗅区,当然闻不出味道了。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍,鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸,并且会影响通向中耳咽鼓管,使患者发生耳鸣听力减退。由于鼻塞严重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽内,并不断作擤涕及吸涕的动作,以冀清除鼻腔阻塞。

鼻塞常使人用口呼吸,长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激,咽喉因此经常被累而发炎,咽干咽痛,咽内有异物感或发痒,引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症,这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛,更令人痛苦和烦恼慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的,对人们健康的影响很大,不能不引起注意。  

目录

治疗原则

1.病变轻者治疗同慢性单纯性鼻炎

2.硬化剂下甲注射。

3.电凝固、镭射、微波、射频治疗。

4.下鼻甲部分切除术。  

用药原则

1.局部应用血管收缩剂反应尚好者,治疗同慢性单纯性鼻炎。

2.以上治疗效果不好时,可行硬化剂注射或选用镭射、微波、射频治疗。

3.病情顽固者建议行下鼻甲部分切除术。  

辅助检查

1.一般病例,检查专案以检查框限"A"为主。 2.疑与全身慢性疾病或邻近病源感染有关者,检查专案可包括检查框限"A"、"B"、"C"。  

疗效评价

1.治愈:鼻甲明显缩小,鼻塞消失。 2.好转:鼻甲缩小,自觉症状改善。 3.未愈:症状体征无改善。

慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是以增生为特征的炎症,与肿瘤无直接联系,保守治疗效果不理想者,手术治疗可获得满意疗效。

慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大,肥厚性鼻炎的治疗多由慢性单纯性鼻炎发展而来,发病原因相似,鼻粘膜部分上皮纤毛脱落,变成复层立方上皮固有层静脉淋巴管周围有淋巴细胞浆细胞浸润血管扩张血管壁增厚,粘膜下水肿,继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚,成为不可逆的病变,肥厚部位多以下甲为主,尤其在前后端,下甲后端常呈桑椹状,上皮呈乳头状增生,有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。  

慢性肥厚性鼻炎并发症

鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅,所以常常并发鼻窦炎症。这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状,尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现叉神经痛。  

食疗

中医治疗鼻炎,通常采用消炎、通窍,温中扶正祛邪诸法,而采用以下食疗也正是达到上述治疗作用。

1.丝瓜藤煲猪瘦肉,清热消炎,解毒通窍,主治慢性鼻炎急性发作,萎缩性鼻炎,鼻流脓涕,脑重头痛。

取近根部的丝瓜藤3~5克洗净,猪瘦肉60克切块,同放锅内煮汤,至熟加少许盐调味,饮汤吃肉,五次为一疗程,连用1~3个疗程自愈。

2.辛夷煮鸡蛋:通窍,止脓涕,祛头痛,滋养扶,正主治慢性鼻窦炎,流脓涕。

辛夷花15克,入沙锅内,加清水2碗,煎取1碗;鸡蛋2个,煮熟去壳,刺小孔数个,将砂锅复火上,倒入药汁煮沸,放入鸡蛋同煮片刻,饮汤吃蛋。

3.柏叶猪鼻汤;消炎通窍,养阴扶正,主治鼻流臭涕。

取猪鼻肉66克刮洗干净,用生柏叶30克,金钗斛6克,柴胡10克同放砂锅内,加清水4碗煎取1碗,滤除药渣,冲入蜜糖60克,30度米酒30克,和匀饮之。

4.黄花鱼头汤:扶正祛邪,补中通窍。主治慢性萎缩性鼻炎,感冒频繁。

取胖头鱼100克,洗净后用热油两面稍煎待用。将大枣15克去核洗净,用黄花30克,白术15克,苍耳子10克,白芷10克,生姜3片共放砂锅内与鱼头一起煎汤,待熟吃肉饮汁。

5.羊粉:主治慢性鼻炎取羊睾丸一对,洗净后,放瓦片或砂锅内焙黄(不可炒焦炒黑),研成细末,用温开水或黄酒送下。每对睾丸一日分二次服完,连续用2-3天见效。

6.黄芪粥:黄芪400g, 百术230 g, 防风240g,桔梗120g,甘草60g,米20g(一天用) 除了米之外,将其他材料磨成粉,拌匀,放入干燥容器(有盖)保存。将400cc水和米放入锅里,大火煮沸,再用小火煮20分钟。将10g磨粉放入(2) 中,小火煮沸,灭火盖上盖等5分钟。

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