皮肤肥厚

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皮肤肥厚,系指皮肤表面限局性变厚干燥而言,本症在古典医籍中有类似记载,如《素问.阴阳别论》中之"索泽"即皮肤粗糙干枯无津;《诸病源候论》中之"胼胝":《外科正宗》中的"皴痛"等,均居此类症状范畴,至于全身较大面积的增厚,变硬,则与本症不同。

目录

皮肤肥厚的原因

脾虚血燥皮肤肥厚血虚风燥皮肤肥厚:两者虽皆属虚证,但前者多因禀赋不足脾失健运,蕴湿不化,郁而化燥肌肤失养而发病,后者多因血虚化燥生风,郁于肌肤腠理之间,使皮肤失养而变肥厚,前者皮肤搔痒明显,表面呈暗红色,一般有脱屑,有时可有渗出舌质淡,舌体肥大。后者皮损搔痒不定时,且皮损色淡,好发生在头侧或头面,伴有心悸气短等。脾虚血燥治宜健脾燥湿养血润肤,常用方为健脾润肤汤加减;血虚风燥治宜养血疏风,润肤止痒,常用方为养血润肤汤加减。

风湿蕴阻皮肤肥厚与气滞血瘀皮肤肥厚:两者皆属实证,但皮损表现各有差异。前者多因风湿之邪有郁于肌肤,不得疏泄所致。其皮损呈斑块状或融合成片,多发生于四肢,有阵发性剧昏治宜祛风利湿止痒为主,常用全虫方加减。后者多因气血郁滞,凝滞于肌肤而发病。其皮损表现为色暗紫红,粗糙肥厚,多发生于容易压迫部位,舌贸黯或有瘀斑脉涩而不利。治宜舒肝理气活血化瘀,常用活血润肤汤加减。

皮肤肥厚的诊断

脾虚血燥皮肤肥厚皮肤粗糙肥厚,有明显瘙痒皮肤呈暗红色或褐色,多发生于手掌,有时表面脱屑,或轻度渗出舌质淡,舌体胖,苔白,脉沉缓或滑。

血虚风燥皮肤肥厚:皮肤呈斑块状,粗糙肥厚,多发生在颈部两侧,或眼睑部,呈淡褐色,不定时搔痒,伴有心悸怔忡健忘失眠,舌质淡,脉沉细。

风湿蕴阻皮肤肥厚:皮损颜色稍黑,呈斑块状或融合成片,表面粗糙肥厚,多发生在四肢伸侧,或可见于其它部位,有阵发性搔痒,夜间尤甚,舌苔薄或白腻,脉礝缓。

气滞血瘀皮肤肥厚:皮肤色暗红,或紫红,表面增厚明显,皮【左山右脊】皮沟着明,搔抓后可有轻度渗血,多发生在皮肤受压迫部位,常伴有心烦易怒、精神抑郁、失眠多梦眩晕心悸舌边尖红或有瘀斑脉涩滞等。

皮肤肥厚的鉴别诊断

皮肤肥厚-肢端肥大综合征(Touraine-Solente-Gole's syndrome,又称pachydermoperiostosis).临床以杵状指(趾),皮肤肥厚,以眼睑口唇、耳、舌及大小鱼际部肥厚为主,面及额部皮脂溢出,骨骼表现骨膜增生,为常染色体显性遗传.

脾虚血燥皮肤肥厚,皮肤粗糙肥厚,有明显瘙痒皮肤呈暗红色或褐色,多发生于手掌,有时表面脱屑,或轻度渗出舌质淡,舌体胖,苔白,脉沉缓或滑。

血虚风燥皮肤肥厚:皮肤呈斑块状,粗糙肥厚,多发生在颈部两侧,或眼睑部,呈淡褐色,不定时搔痒,伴有心悸怔忡健忘失眠,舌质淡,脉沉细。

风湿蕴阻皮肤肥厚:皮损颜色稍黑,呈斑块状或融合成片,表面粗糙肥厚,多发生在四肢伸侧,或可见于其它部位,有阵发性搔痒,夜间尤甚,舌苔薄或白腻,脉礝缓。

气滞血瘀皮肤肥厚:皮肤色暗红,或紫红,表面增厚明显,皮【左山右脊】皮沟着明,搔抓后可有轻度渗血,多发生在皮肤受压迫部位,常伴有心烦易怒、精神抑郁、失眠多梦眩晕心悸舌边尖红或有瘀斑脉涩滞等。

皮肤肥厚的治疗和预防方法

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